تأثير تحفيز العصب الودي عبر الأذن بالمنظار بالاشتراك مع تحكم المريض في تخدير الوريد الإنسي على ألم مرضى الغضروف الكلي بعد الجراحة

HUANG Hao-xun ,  

WANG Xing-he ,  

ZHANG Yan ,  

ZHANG Jin ,  

LI Teng ,  

WANG Zi-heng ,  

ZHU Yang-zi ,  

WANG Li-wei ,  

摘要

غرض استكشاف تأثير تحفيز العصب الودي عبر الأذن بالمنظار (taVNS) بالاشتراك مع تحكم المريض في تخدير الوريد الإنسي (PCIA) على ألم مرضى الغضروف الكلي (TKA) بعد الجراحة. الطريقة اختيار 129 مريضاً سيتم إجراء TKA لهم، وسيتم تقسيمهم بشكل عشوائي إلى مجموعتين taVNS (70 حالة، تساقط 5 حالات) ومجموعة محاكية (70 حالة، تساقط 6 حالات). تم علاج مجموعة taVNS في مكان إبرة الأذن اليسرى عبر taVNS بالاشتراك مع PCIA. تم علاج مجموعة الحاكية في مكان إبرة الأذن اليسرى بمحكاة taVNS بالاشتراك مع PCIA. قارن تأثير زمن الألم المجموعةي 1-7 بعد الجراحة (TWA) ودرجة الألم االرصهوية 1-7 بعد الجراحة (VAS) ومعدل حدوث الغثيان والقيء والحكة والنعاس خلال 48 ساعة بعد الجراحة وعدد ضغط مضخة التخدير ودرجة جدولة القلق لـبيك قبل الوسواسي لـ 1-7 بعد الجراحة ودرجة الاكتئاب لـبيك للتشتت بعد الجراحة ومؤشر جودة النوم في بيتسبرج 1-7 قبل الجراحة. النتيجة مقارنة بمجموعة الحاكية، لاحظ تقليل كبير في توزيع تقدير الألم المجموعةي 7 بعد الجراحة لدى مجموعة taVNS (P<0.01)؛ لاحظ تقليل كبير في توزيع تسميت الجدول البصري لـ 3و4و5 بعد الجراحة لدى مجموعة taVNS (P<0.001،P<0.01 ، P<0.05)، لاحظ فرق غير معنون في توزيع تسميت الجدول البصري لـ 1و2و6و7 أيام بعد الجراحة لدى مجموعة taVNS. لاحظ تقليل ملحوظ في حدوث الغثيان وعدد ضغط مضخة التخدير خلال 48 ساعة بعد الجراحة (P<0.01) لدى مجموعة taVNS. لاحظت فروقات غير معنونة في رصد قبل وبعد الوسواسي، والاكتئاب، ومقياس جودة النوم في بيتسبرج موضوع PSQI لمجموعات العلاج. بالمقارنة بمجموعةناقش نقصانٌ هامٌ في درجة مقياس النوم في بيتسبرج لدى مجموعة taVNS ومجموعة moker بعد 7 يومًا (P<0.01، P<0.001). التوصية يمكن لتحفيز العصب الودي عبر الأذن بالمنظار بالاشتراك مع PCIA تخفيف درجة ألم مرضى TKA بعد الجراحة، وتقليل معدل حدوث الغثيان بعد الجراحة، وتقليل كمية الأدوية من فئة المورفين بعد الجراحة.

关键词

تحفيز العصب الودي عبر الأذن بالمنظار;تخدير ما بعد الجراحة;تحكم المريض في تخدير الوريد الإنسي;زرع الغضروف الكلي

阅读全文