الهدف هو دراسة الفعالية السريرية للعلاج بالحجامة المعزولة (隔物灸) في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والمشاعر السلبية ذات الصلة بناءً على جراثيم الأمعاء، واستكشاف آليتها المحتملة. الطريقة: تم تقسيم 70 مريضًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي عشوائيًا إلى مجموعة ضابطة مكونة من 35 حالة (سقط 2 وتم استبعاد 3) ومجموعة مراقبة مكونة من 35 حالة (سقط 3 وتم استبعاد 2)، وتم اختيار 30 متطوعًا صحيًا للفحص في نفس الفترة كمجموعة طبيعية. تلقت المجموعة الضابطة العلاج الطبي التقليدي؛ بينما تلقت مجموعة المراقبة علاج الحجامة المعزولة على نقاط القدم الثلاثة الثلاثية الجانبية، ونقطة شينشو، ونقاط آه شي، بمعدل مرة كل يومين وثلاث مرات أسبوعيًا لمدة 5 أسابيع. وتمت مقارنة درجات نشاط المرض في 28 مفصلًا (DAS28)، ومقياس بصري للألم (VAS)، والتصلب الصباحي، ومقياس درجة أعراض الجهاز الهضمي (GSRS)، ومقياس القلق الذاتي (SAS)، ومقياس الاكتئاب الذاتي (SDS) قبل وبعد العلاج بين المجموعتين. استخدم تسلسل جين 16S rRNA لتحليل تركيب التنوع النسبي لجراثيم الأمعاء في المجموعة الطبيعية، والمجموعتين الضابطة والمراقبة قبل وبعد العلاج، واستُخدم اختبار ELISA لقياس مستويات LPS، وLBP، وعامل نخر الورم-α (TNF-α)، والإنترلوكين 6 (IL-6)، والإنترلوكين 1β (IL-1β)، والسيروتونين (5-HT)، وعامل النمو الشبيه بالأنسولين-1 (IGF-1) في المصل قبل وبعد العلاج في المجموعتين. النتائج أظهرت انخفاضًا في درجات DAS28، وVAS، وGSRS، وSAS، وSDS، ومستويات LPS، وLBP، وTNF-α، وIL-1β، وIL-6 في المصل بعد العلاج في كلا المجموعتين مقارنةً بما قبل العلاج (P<0.05، P<0.01)، مع انخفاض معنوي أكبر في مجموعة المراقبة مقارنةً بالمجموعة الضابطة (P<0.05، P<0.01). كما انخفضت درجة تصلب الصباح وزادت مستويات 5-HT وIGF-1 في المصل في مجموعة المراقبة بعد العلاج مقارنةً قبل العلاج وبعد علاج المجموعة الضابطة (P<0.05، P<0.01). قبل العلاج كان التنوع الألفا لجراثيم الأمعاء (مؤشرات Chao1, Ace, Sobs, Shannon) وعدد البكتيريا المفيدة (فاتشيروبيكتيريا، بكتيرويدس، بسودوبكتيرويدس، بيفيدوباكتيريم) في المجموعتين المراقبة والضابطة أقل بشكل ملحوظ (P<0.01)، وكانت نسبة F/B وعدد الجراثيم المسببة للأمراض مثل الفيرميكيوتس، البروفيتريا، البروتيوبكتيريا، الأكتي نوباكتيريا، الشيجيلا، والكليبسيلا أعلى بكثير (P<0.01)، وأظهرت تجميعات الجراثيم اختلافات واضحة بين المجموعات المراقبة، والضابطة، والطبيعية. بعد العلاج تحسنت جميع المؤشرات في كلا المجموعتين، مع تحسن ملحوظ في مجموعة المراقبة من حيث زيادة التنوع الألفا، واستعادة البكتيريا المفيدة، وخفض نسبة F/B وعدد الجراثيم الممرضة مقارنة بالمجموعة الضابطة (P<0.01، P<0.05)، وأكد تحليل تركيب الجراثيم التحسن الملحوظ في مجموعة المراقبة. الخلاصة: العلاج بالحجامة المعزولة مع الأدوية التقليدية لعلاج RA له فعالية سريرية أفضل بكثير من العلاج الدوائي فقط في التخفيف من آلام المفاصل، وتحسين أعراض الجهاز الهضمي، وتقليل القلق والاكتئاب، ويرتبط ذلك بقدرتها على تعديل تنوع الأمعاء، تحسين تركيب الجراثيم، خفض مستويات عوامل الالتهاب في المصل، وتحسين التمثيل الغذائي للناقلات العصبية.

التهاب المفاصل الروماتويدي; الحجامة; جراثيم الأمعاء; المشاعر السلبية; مضاد للالتهاب ومسكن