الهدف هو استكشاف فعالية العلاج بالإبر الكهربائية المشتركة مع الإبر الدافعة لعلاج شلل بيل (BP) بناءً على تصنيف شدة الشلل الوجهي. الطريقة: تم تصنيف 220 مريضًا بشلل بيل وفقًا لشدة الشلل الوجهي (تصنيف وظائف العصب الوجهي حسب House-Brackmann) وتم تقسيمهم عشوائيًا إلى مجموعة مراقبة [55 حالة متوسطة (5 غير مكتملة), 55 حالة شديدة (3 غير مكتملة)] ومجموعة تحكم [55 حالة متوسطة (1 غير مكتملة), 55 حالة شديدة (3 غير مكتملة)]. استخدمت مجموعة التحكم العلاج بالإبر الكهربائية التقليدي على نقاط رئيسية في الجانب المصاب مثل Yifeng, Dicang, Jiache, Yangbai, Xiaguan, Qianzheng و Hegu ثنائي الجانب، حيث تم تطبيق الإبر الكهربائية بين Dicang و Jiache وبين Yifeng و Xiaguan لمدة 30 دقيقة لكل جلسة؛ أما مجموعة المراقبة فتم إضافة العلاج بالإبر الدافعة بعد كل جلسة من العلاج بالإبر الكهربائية، مع الضغط 3 مرات يوميًا وإزالة الإبرة بعد 24 ساعة؛ بدأ العلاج في كلا المجموعتين من اليوم الثامن للمرض بمعدل مرة كل يومين وثلاث مرات أسبوعيًا حتى الشفاء التام أو انتهاء فترة المتابعة عند الأسبوع الرابع والعشرين. تم ملاحظة وقت الشفاء في كلا المجموعتين، ومقارنة معدلات الشفاء في الأسابيع 6 و 12 و 24، وتقييم النشاط الكهربائي لعضلات الوجه في الخط الأساسي والأسبوع 12، ومقارنة معدل حدوث الحركات المرتبطة في الأسبوع 24. أجريت كافة المؤشرات التحليل الشامل والتحليل طبقًا لشدة الشلل. النتائج: عند النظر إلى العينة الكاملة، زاد متوسط الجذر التربيعي لمتوسط العضلات الوجهية في الأسبوع 12 مقارنةً قبل العلاج (P<0.01)، ولم يكن هناك فرق معنوي في معدلات الشفاء، مدة الشفاء أو حدوث الحركات المرتبطة بين المجموعتين في الأسابيع 6 و 12 و 24. عند تحليل حسب الشدة: كانت معدلات الشفاء أعلى في مجموعة المراقبة لمرضى BP الشديد في الأسابيع 6 و 12 و 24 (P<0.05)؛ وتحليل البقاء أظهر وقت شفاء أقصر في مجموعة المراقبة (P<0.05)؛ كما ارتفع متوسط الجذر التربيعي للنشاط العضلي في مجموعة المراقبة بشدة عالية في الأسبوع 12 مقارنةً بالمجموعة الضابطة (P<0.05)؛ ولم يكن هناك فرق معنوي في معدل حدوث الحركات المرتبطة بين المجموعتين في الأسبوع 24 لمرضى BP الشديد. أما بالنسبة لمرضي BP متوسط الشدة، فلم يكن هناك فرق معنوي في معدلات الشفاء، مدة الشفاء، متوسط الجذر التربيعي في الأسبوع 12 أو معدل الحركات المرتبطة في الأسبوع 24 بين المجموعتين. الخلاصة: العلاج بالإبر الكهربائية المشتركة مع الإبر الدافعة يظهر فعالية أفضل في علاج BP الشديد مقارنةً بالعلاج بالإبر الكهربائية فقط، حيث يحسن معدلات الشفاء، يقصر مدة الشفاء، ويعزز قوة عضلات الوجه دون زيادة معدل الحركات المرتبطة. بالنسبة لحالات BP المتوسطة، لم تظهر المعالجة المشتركة أفضلية على العلاج بالإبر الكهربائية فقط.

شلل بيل; الإبر الكهربائية; الإبر الدافعة; شدة الشلل الوجهي; تجربة عشوائية محكمة مع التصنيف