العلاج بالإبر في نقاط الأذن المزدوج مع العلاج السلوكي لفرط نشاط المثانة الخفيف إلى المتوسط المصاحب لأعراض القلق: تجربة عشوائية محكمة
摘要
الغرض هو ملاحظة تأثير العلاج بالإبر في نقطة الأذن المزدوج مع العلاج السلوكي على مشاعر القلق وأعراض المرض ومستويات السيروتونين (5-HT) في الدم المحيطي لدى مرضى فرط نشاط المثانة الخفيف إلى المتوسط المصابين بأعراض القلق. الطريقة: تم تقسيم 118 مريضة تعاني من فرط نشاط المثانة الخفيف إلى المتوسط مصحوب بأعراض القلق عشوائياً إلى مجموعة تجريبية (59 حالة، مع 10 حالات انسحاب) ومجموعة ضابطة (59 حالة، مع حالتي انسحاب). تلقت المجموعة الضابطة العلاج السلوكي، بينما تلقت المجموعة التجريبية علاجاً بالإبر في نقاط الأذن إلى جانب العلاج السلوكي، حيث كانت نقاط الإبرة في القلب والكبد والكلى والمثانة في الأذن. تم إجراء العلاج السلوكي يومياً، وتم تغيير وضع الإبر في الأذن كل 3-4 أيام بالتناوب بين الأذنين، لمدة إجمالية 6 أسابيع. تم تقييم المرضى في المجموعتين قبل وبعد العلاج باستخدام درجة أعراض فرط نشاط المثانة (OABSS)، المقياس الهاملتوني للقلق (HAMA)، مقياس جودة الحياة لفرط نشاط المثانة (OAB-q)، مؤشر جودة النوم بيتسبرغ (PSQI)، مقياس الهاملتوني للاكتئاب (HAMD)، نقاط الأعراض الطبية الصينية، مؤشرات ديناميكا البول المثاني (أقصى معدل تدفق للبول (MFR)، أقصى سعة مثانة (MCC)، وكمية البول المتبقي في المثانة (RUV))، وعدد مرات التبول الليلي، وكذلك تغيرات مستوى السيروتونين في الدم قبل وبعد العلاج باستخدام طريقة ELISA. النتائج: بعد 2 و4 و6 أسابيع من العلاج، انخفضت درجات OABSS وHAMA وOAB-q وHAMD ونقاط الأعراض الطبية الصينية في المجموعتين بشكل ملحوظ مقارنة بما قبل العلاج (P<0.05). بعد 6 أسابيع من العلاج، انخفض عدد مرات التبول الليلي وRUV في المجموعتين مقارنة بما قبل العلاج (P<0.05)، وارتفعت MFR وMCC ومستوى السيروتونين في الدم (P<0.05). كما أظهر الوقت بعد العلاج وفي كل نقطة مقارنة بالمجموعة الضابطة، انخفضت درجات HAMA وOABSS وPSQI وOAB-q وHAMD ونقاط الأعراض وعدد مرات التبول الليلي في المجموعة التجريبية (P<0.05)، وارتفعت MFR وMCC ومستوى السيروتونين في الدم (P<0.05). بلغت النسبة الإجمالية للفعالية في المجموعة التجريبية 95.92%، أعلى من 80.70% في المجموعة الضابطة (P<0.05). الخلاصة: يمكن للعلاج المشترك بالإبر في نقاط الأذن مع العلاج السلوكي والذي يحفز العصب المبهم في الأذن تحسين مشاعر القلق بفعالية، وتحسين أعراض المرض والتبول الليلي بشكل ملحوظ، كما أن هذا العلاج المشترك يتمتع بأمان جيد.
关键词
فرط نشاط المثانة; القلق; الإبر في نقاط الأذن; تحفيز العصب المبهم في الأذن; السيروتونين (5-HT)