دراسة سريرية عشوائية لتقييم تأثير العلاج بالإبر الكهربائية استناداً إلى نظرية القنوات على إعادة تشكيل البطين القصير الأمد بعد STEMI-PCI

WU Shuang ,  

XIA Ming-hui ,  

ZHANG Hong-ru ,  

JIANG Wen ,  

摘要

الهدف بناءً على نظرية قناة مريدية "نقص الطاقة والدم المتجمد - انسداد القنوات وتراكمها" لتقييم فعالية العلاج بالإبر الكهربائية في إعادة تشكيل البطين بعد التدخل التاجي عبر الجلد (PCI) لدى مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد مع ارتفاع مقطع ST (STEMI). الطريقة: تم اعتماد تصميم تجريبي قائم على التوزيع العشوائي المستقبلي، شملت الدراسة 80 مريضًا يعانون من قصور القلب بعد PCI بسبب STEMI (بنمط نقص الطاقة والدم المتجمد)، تم تقسيمهم عشوائياً إلى مجموعة التحكم (40 مريضًا، فقد 2) ومجموعة الإبر الكهربائية (40 مريضًا، فقد 2). مجموعة التحكم تلقت العلاج الدوائي المعياري، بينما أضيفت جلسات الإبر الكهربائية لمجموعة الإبر (نقاط نيقوان، تانغ تشونغ، شين مين، تشي هاي، شيو هاي، تسو سان لي، موجة كثيفة ومتقطعة، 2 هرتز/100 هرتز، 30 دقيقة لكل جلسة، يوم بعد يوم، لمدة 8 أسابيع). تم استخدام تقنية تصوير النقط ثلاثي الأبعاد بالموجات فوق الصوتية لرصد مؤشرات وظيفة القلب قبل وبعد العلاج: نسبة القذف البطيني الأيسر (LVEF)، الإجهاد الطولي الكلي للبطين الأيسر (GLS)، ومؤشرات بنية القلب: حجم نهاية الاسترخاء للبطين الأيسر (LVEDV)، حجم نهاية الانقباض للبطين الأيسر (LVESV). بالإضافة إلى ذلك، تم قياس علامات التليف المصلية sST2، Gal-3، ومؤشر قصور القلب NT-proBNP باستخدام طريقة ELISA. كما تم مقارنة تغير نقاط التشخيص الطب الصيني التقليدي بين المجموعتين وتقييم سلامة العلاج. النتائج أظهرت زيادة معنوية في LVEF وGLS في مجموعة الإبر الكهربائية (<0.01، <0.001)، وانخفاض معنوي في LVEDV وLVESV (<0.01، <0.001)، وانخفاض في علامات التليف sST2 وGal-3 (<0.05، <0.01)، وانخفاض ملحوظ في NT-proBNP (<0.001)، وتحسن أكبر في نقاط تشخيص الطب الصيني التقليدي (<0.01، <0.001) مع عدم حدوث أحداث سلبية خطيرة. الخلاصة قد تساهم الإبر الكهربائية في تحسين وظيفة القلب وإعادة تشكيل البطين لدى مرضى STEMI بعد PCI، وقد يكون آلية ذلك مرتبطة بتنظيم مستويات علامات التليف المصلية.

关键词

نظرية القنوات;الإبر الكهربائية;احتشاء عضلة القلب الحاد مع ارتفاع مقطع ST;إعادة تشكيل البطين;تليف عضلة القلب

阅读全文