Beobachtung der Wirksamkeit der kombinierten Anwendung von Ohrakupunktur und intermittierendem Wasserlassen zur Behandlung der übermäßigen Aktivität des Harnröhrenschließmuskels bei Patienten mit neurogener Blase nach Rückenmarksverletzung
Ziel dieser Studie war es, die klinische Wirkung der kombinierten Anwendung von Ohrakupunktur und intermittierendem Wasserlassen auf die übermäßige Aktivität des Harnröhrenschließmuskels bei Patienten mit neurogener Blase (NB) nach einer Rückenmarksverletzung (SCI) zu beobachten. Methoden: Neunzig Patienten mit SCI wurden mittels Zufallstabelle in eine Ohrakupunkturgruppe, eine intermittierende Wasserlassen-Gruppe und eine kombinierte Behandlungsgruppe aufgeteilt, mit jeweils 30 Patienten in jeder Gruppe. Alle drei Gruppen von Patienten erhielten grundlegende Rehabilitation und regelmäßiges Rehabilitations-Training. Die Ohrakupunkturgruppe erhielt eine Behandlung mit Ohrakupunktur an den Punkten für Milz, Niere, Blase und subkortikale Areale; die intermittierende Wasserlassen-Gruppe erhielt eine Behandlung mit intermittierendem Wasserlassen; die kombinierte Behandlungsgruppe erhielt eine kombinierte Behandlung aus Ohrakupunktur und intermittierendem Wasserlassen. Die Ohrakupunktur- und die kombinierte Behandlungsgruppe ließen die Nadeln jeweils 1 Stunde lang an Ort und Stelle, einmal am Tag, für insgesamt 6 Tage, was eine Behandlungssitzung darstellte, für insgesamt 4 Behandlungssitzungen. Die Veränderungen im maximalen Harnröhrendruck, im Restharnvolumen, in der Anzahl der Fälle von Öffnung des Harnröhrenschließmuskels, in der Anzahl der Fälle von Reflux von Harnleiter zu Blase, in der Anzahl der Leukozyten im Urin, im funktionellen Gleichgewicht der Blase, im Score des chinesischen medizinischen Syndroms vor und nach der Behandlung und der klinische Effekt wurden zwischen den drei Gruppen verglichen. Ergebnisse: Im Vergleich zu vor der Behandlung wurden die Werte des maximalen Harnröhrendrucks, des Restharnvolumens, der Anzahl der Fälle von Öffnung des Harnröhrenschließmuskels, der Anzahl der Fälle von Reflux von Harnleiter zu Blase, der Anzahl der Leukozyten im Urin, der Anzahl der Fälle des funktionellen Gleichgewichts der Blase und des Scores des chinesischen medizinischen Syndroms in der kombinierten Behandlungsgruppe erheblich verbessert (P<0,05), und alle diese Parameter außer der Anzahl der Leukozyten im Urin und dem Score des chinesischen medizinischen Syndroms zeigten signifikant größere Verbesserungen als in der Ohrakupunkturgruppe und der intermittierenden Wasserlassen-Gruppe (P<0,05). In der Ohrakupunkturgruppe zeigten die Werte des maximalen Harnröhrendrucks, des Restharnvolumens, der Anzahl der Fälle von Öffnung des Harnröhrenschließmuskels, der Anzahl der Fälle des Reflux von Harnleiter zu Blase und der Anzahl der Fälle des chinesischen medizinischen Syndroms vor der Behandlung alle Verbesserungen (P<0,05). In der intermittierenden Wasserlassen-Gruppe zeigten das Restharnvolumen, die Anzahl der Leukozyten im Urin, die Anzahl der Fälle von Öffnung des Harnröhrenschließmuskels, die Anzahl der Fälle des Reflux von Harnleiter zu Blase und die Anzahl der Fälle des funktionellen Gleichgewichts der Blase Verbesserungen im Vergleich zu vor der Behandlung (P<0,05). Die Gesamtklinikrate der kombinierten Behandlungsgruppe war signifikant höher als die der Ohrakupunkturgruppe und der Interventionsgruppe (P<0,05). Fazit: Die kombinierte Behandlung mit Ohrakupunktur und intermittierendem Wasserlassen bei übermäßiger Aktivität des Harnröhrenschließmuskels bei Patienten mit NB nach SCI ist wirksam, kann den maximalen Harnröhrendruck, das Restharnvolumen und die Infektionsrate des Harnsystems signifikant reduzieren, das funktionelle Gleichgewicht der Blase anpassen, das chinesische medizinische Syndrom signifikant verbessern.