Der Effekt der elektrischen Akupunkturstimulation in Neiguan und Jianshi auf die autonome Nervenfunktion und entzündliche Faktoren bei älteren, fragilen Patienten nach der Operation

ZHANG Meng ,  

ZHAO Nan ,  

YANG Ge ,  

ZHANG Huan-huan ,  

LI Jian-li ,  

摘要

Ziel ist es, die Auswirkungen der transkutanen elektrischen Akupunkturstimulation (TEAS) an den bilateralen Neiguan- und Jianshi-Punkten auf die Herzfrequenzvariabilität (HRV) und entzündliche Faktoren bei älteren, fragilen Patienten, die sich einer Rektumkrebsoperation unter Vollnarkose unterziehen, zu untersuchen. Es wurden 78 ältere, fragile Patienten ausgewählt, die sich einer Rektumkrebsoperation unter Laparoskopie unterziehen sollten, und wurden zufällig der Kontrollgruppe (39 Fälle, 1 Fall fiel aus) und der TEAS-Gruppe (39 Fälle, 2 Fälle fielen aus) zugeteilt. Die Patienten der TEAS-Gruppe erhielten von 30 Minuten vor der Narkoseeinleitung bis zum Ende der Operation eine TEAS-Behandlung an den Neiguan- und Jianshi-Punkten; die Patienten der Kontrollgruppe schlossen das elektronische Nadelstimulationsgerät an den Neiguan- und Jianshi-Punkten an, erhielten jedoch keine elektrische Stimulation. Es wurde ein kurzes dynamisches Elektrokardiogramm aufgezeichnet und die HRV-Frequenzbereichsindices - Low Frequency Power (LF), High Frequency Power (HF) und LF/HF-Verhältnis - erhoben. ELISA wurde zur Bestimmung der Serum-C-reaktiven Protein (CRP) und Interleukin-6 (IL-6)-Spiegel verwendet. Die Bewertung der postoperativen Erholungsqualität der Patienten anhand des Postoperative Quality Recovery-15 (Qor-15) -Scores und die Aufzeichnung von unerwünschten Reaktionen wie Übelkeit, Erbrechen, Herzklopfen, Brustenge und Brustschmerzen nach der Operation wurden dokumentiert. Im Vergleich zum operativen Vortag nahmen LF und HF in der Kontrollgruppe an den Tagen 1, 2 und 3 nach der Operation signifikant ab (P<0.05), und LF/HF nahm signifikant zu (P<0.05); in der TEAS-Gruppe nahmen LF und LF/HF signifikant ab (P<0.05). Im Vergleich zur Kontrollgruppe nahmen LF und HF in der TEAS-Gruppe an den Tagen 1, 2 und 3 nach der Operation signifikant zu (P<0.05), und LF/HF nahm signifikant ab (P<0.05). An den Tagen 1, 3 und 5 nach der Operation erhöhten sich die Serum-CRP- und IL-6-Spiegel bei Patienten beider Gruppen im Vergleich zum Tag vor der Operation signifikant (P<0.05), und die Serum-CRP- und IL-6-Spiegel der TEAS-Gruppe waren niedriger als die der Kontrollgruppe (P<0.05). An den Tagen 1, 2 und 3 nach der Operation nahm der Qor-15-Score der Patienten beider Gruppen im Vergleich zum Tag vor der Operation signifikant ab (P<0.05), und der Qor-15-Score der TEAS-Gruppe war höher als der der Kontrollgruppe (P<0.05). Die Inzidenz von Übelkeit, Erbrechen, Herzklopfen und Brustenge nach der Operation war in der TEAS-Gruppe niedriger als in der Kontrollgruppe (P<0.05). Schlussfolgerung TEAS in Neiguan und Jianshi kann die postoperative autonome Nervenfunktion bei älteren, fragilen Patienten, die sich einer Rektumkrebsoperation unter Laparoskopie unterziehen, regulieren, die frühzeitige sympathische Nervenerregung nach der Operation reduzieren, die parasymphatische Nervenspannung aufrechterhalten, die körperliche Entzündungsreaktion reduzieren, die postoperative Erholungsqualität verbessern und die Inzidenz unerwünschter Reaktionen nach der Operation reduzieren.

关键词

Elektrische Akupunkturstimulation;Alterung;Fragilität;Autonomes Nervensystem;Herzfrequenzvariabilität

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