Ziel der Studie war es, die Wirkung der Akupunktur nach der Methode des Yang-Erwärmens und der Trübungstransformation auf die Endometrium-Rezeptivität und die Ergebnisse des kryokonservierten Embryotransfers (FET) bei Patienten mit wiederholtem Implantationsversagen (RIF) vom Typ Yang-Mangel der Milz und Niere zu beobachten. Methode: 80 Patienten mit RIF vom Yang-Mangel-Typ der Milz und Niere wurden zufällig in eine Kontrollgruppe (40 Fälle, 3 Ausfälle) und eine Behandlungsgruppe (40 Fälle, 4 Ausfälle) eingeteilt. Die Kontrollgruppe erhielt keine Intervention und es wurde eine konventionelle Embryoauftau- und Transferbehandlung (FET) durchgeführt. Die Behandlungsgruppe erhielt 2 Monate vor bis zum Tag des FET eine Akupunktur nach der Yang-Erwärmungs- und Trübungstransformationsmethode, wobei die Nadel jeweils 30 Minuten verblieb, alle zwei Tage einmal, drei Mal pro Woche. Beide Gruppen erhielten nach dem FET eine Gelbkörperunterstützung. Verglichen wurden klinische Schwangerschaftsrate, Einnistungsrate, fortgeführte Schwangerschaftsrate und Lebendgeburtenrate; mittels Ultraschall wurden Endometriumdicke, -morphologie, Gebärmutterendstrom, Pulsatilitätsindex (PI), Resistenzindex (RI) und Systolen/Diastolen-Verhältnis (S/D) der Gebärmutterarterie am Ovulations-/Endometrium-Transformationstag gemessen; mittels Western-Blot wurde die Proteinexpression von HOXA10, ITGB5 und LIF im Endometriumgewebe der Lutealphase bestimmt. Ergebnisse: Im Vergleich zur Kontrollgruppe waren klinische Schwangerschaftsrate, Einnistungsrate, fortgeführte Schwangerschaftsrate und Lebendgeburtenrate in der Behandlungsgruppe signifikant erhöht (P<0.05, P<0.01); die Endometriumdicke am Tag der Transformation/Ovulation vor dem FET war signifikant erhöht (P<0.05), die A-Typ-Endometriumsrate deutlich gesteigert (P<0.01), der Resistenzindex (RI) der Gebärmutterarterie signifikant gesenkt (P<0.01); Unterschiede im Endometriumblutfluss, PI und S/D waren nicht statistisch signifikant; die Proteinexpression von HOXA10, ITGB5 und LIF im Lutealendometrium war signifikant erhöht (P<0.05, P<0.001). Schlussfolgerung: Die Akupunktur nach der Yang-Erwärmungs- und Trübungstransformationsmethode kann bei Patienten mit RIF vom Yang-Mangel-Typ der Milz und Niere die Implantationsrate, Schwangerschaftsrate und Lebendgeburtenrate im Zyklus des kryokonservierten Embryotransfers verbessern, möglicherweise durch die Hochregulierung der Proteinexpression von HOXA10, ITGB5 und LIF im Lutealendometrium und die Verbesserung der Endometriumrezeptivität.

Yang-Erwärmung;Akupunktur;wiederholtes Implantationsversagen;Endometrium-Rezeptivität;Schwangerschaftsergebnisse