Ziel der Studie ist es, die Wirkung von Moxibustion an den Punkten "Shenshu" und "Zusanli" auf den Tim-3/Gal-9-Signalweg der T-Zell-Immunoglobulin-Mucin-Moleküle bei Ratten mit rheumatoider Arthritis (RA) sowie auf die Makrophagen-Polarisation zu beobachten und den Mechanismus der Verbesserung der synovialen Entzündungsreaktion durch Moxibustion zu analysieren. Methode: Männliche SD-Ratten wurden zufällig in Kontroll-, Modell-, Moxibustions- und Eingriffsgruppen mit je 8 Tieren eingeteilt. Das RA-Modell wurde durch subkutane Injektion von vollständigem Freund's Adjuvans an der Fußsohle erzeugt. Die Eingriffsgruppe erhielt eine einmalige subkutane multipunktive Injektion von Tim-3-Lentivirus an der Fußsohle. Die Moxibustions- und Interventionsgruppen erhielten Moxibustion an den Punkten "Shenshu" und "Zusanli" mit je 5 Moxakegeln pro Punkt, einmal täglich, 6-mal pro Behandlungszyklus, mit 1 Tag Pause nach jedem Zyklus, insgesamt 3 Zyklen. An den Tagen 1, 7, 14, 21, 28 und 35 des Experiments wurden die beidseitige Fußsohlendicke gemessen, pathologische Veränderungen der Gelenke mittels HE-Färbung beobachtet und bewertet, IL-4 und VEGF im Serum mittels ELISA bestimmt sowie Tim-3, Gal-9 und makrophagenspezifische Moleküle CD86, CD206 im synovialen Gewebe mittels Immunfluoreszenzfärbung untersucht. Ergebnisse: Im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigte die Modellgruppe eine Zunahme der Fußsohlendicke (P<0,01), Gelenkspaltverengung, Proliferation des Synovial- und Bindegewebes mit erhöhten Inflammationswerten (P<0,01), erniedrigte Serum-IL-4-Spiegel (P<0,05), erhöhte Serum-VEGF-Spiegel (P<0,01), erhöhte Expression von Tim-3, Gal-9 und CD86 im Synovialgewebe (P<0,01, P<0,05) und verringerte CD206-Expression (P<0,01). Im Vergleich zur Modellgruppe zeigte die Moxibustionsgruppe am Tag 35 eine Abnahme der Fußsohlendicke (P<0,01), eine Verminderung der Gelenkspaltverengung, reduzierte Proliferation von Synovial- und Bindegewebe sowie eine verminderte Inflammation (P<0,01), erhöhte Serum-IL-4-Spiegel (P<0,05), verringerte Serum-VEGF-Spiegel (P<0,01), erhöhte Expression von Tim-3, Gal-9 und CD206 (P<0,05, P<0,01) und verringerte Expression von CD86 (P<0,05). Im Vergleich zur Moxibustionsgruppe zeigte die Interventionsgruppe eine verstärkte Gelenkspaltverengung, Synovialproliferation und erhöhte Infiltration von Entzündungszellen (P<0,05), verringerte Serum-IL-4-Spiegel und Expression von Tim-3, Gal-9 und CD206 im synovialen Gewebe (P<0,05, P<0,01) und erhöhte Expression von CD86 (P<0,05). Fazit: Moxibustion kann die synoviale Entzündungsreaktion bei RA-Ratten verbessern, vermutlich durch Regulation der Expression des Tim-3/Gal-9-Signalwegs, Hemmung der M1-Makrophagen-Polarisation und Förderung der M2-Polarisation.

Rheumatoide Arthritis; Moxibustion; Tim-3/Gal-9-Signalweg; Makrophagen-Polarisation; Synovium; Entzündungsreaktion