Ziel war es, die klinische Wirksamkeit der kombinierten Behandlung mit Elektroakupunkturnadeln und Akupressur bei Bell-Lähmung (BP) basierend auf der Schwere der Fazialisparese zu untersuchen. Methoden: 220 BP-Patienten wurden entsprechend der Schwere der Fazialisparese (House-Brackman-Gesichtsnervenfunktionsskala) stratifiziert und zufällig in eine Beobachtungsgruppe [55 mittelschwere Fälle (5 Ausfälle), 55 schwere Fälle (3 Ausfälle)] und eine Kontrollgruppe [55 mittelschwere Fälle (1 Ausfall), 55 schwere Fälle (3 Ausfälle)] eingeteilt. Die Kontrollgruppe erhielt traditionelle Elektroakupunktur an den Hauptpunkten der betroffenen Seite: Yifeng, Dicang, Jiache, Yangbai, Xiaguan, Qianzheng und beidseitig Hegu, wobei die Elektroakupunkturnadeln jeweils zwischen Dicang-Jiache und Yifeng-Xiaguan für 30 Minuten gesetzt wurden. Die Beobachtungsgruppe erhielt zusätzlich zur Kontrollbehandlung Akupressur nach jeder Elektroakupunktursitzung, dreimal täglich, mit Entfernung nach 24 Stunden. Die Behandlung begann am 8. Tag nach Ausbruch, alle zwei Tage, dreimal wöchentlich, bis zur vollständigen Genesung oder bis zum Ende der 24-wöchigen Nachbeobachtungsphase. Es wurden Heilungszeit, Heilungsrate in Woche 6, 12 und 24, Elektromyographie (EMG) der Mimikmuskeln der betroffenen Seite zum Basiswert und in Woche 12 sowie die Inzidenz von Begleitbewegungen in Woche 24 beobachtet und verglichen. Alle Parameter wurden sowohl gesamt als auch nach Schweregrad analysiert. Ergebnisse: In der Gesamtstichprobe stieg das Verhältnis der mittleren quadratischen Wurzel (RMS) der mimischen Muskeln in beiden Gruppen signifikant in Woche 12 im Vergleich zu vor der Behandlung an (P<0,01); Unterschiede in Heilungsrate, Heilungszeit und Inzidenz der Begleitbewegungen in Woche 6, 12 und 24 waren statistisch nicht signifikant. Stratifikationsanalyse zeigte, dass schwere BP-Patienten in der Beobachtungsgruppe in Woche 6, 12 und 24 höhere Heilungsraten als die Kontrollgruppe hatten (P<0,05); Überlebensanalyse ergab kürzere Heilungszeit in der Beobachtungsgruppe (P<0,05); in Woche 12 war das RMS-Verhältnis der mimischen Muskeln in der Beobachtungsgruppe höher als in der Kontrollgruppe (P<0,05); die Unterschiede in der Inzidenz von Begleitbewegungen in Woche 24 waren nicht signifikant. Bei mittelschweren BP-Patienten waren Unterschiede in Heilungsrate, Heilungszeit, RMS in Woche 12 und Inzidenz von Begleitbewegungen in Woche 24 nicht signifikant. Fazit: Die kombinierte Behandlung mit Elektroakupunktur und Akupressur bei schwerem BP ist klinisch der traditionellen Elektroakupunktur überlegen, verbessert signifikant die Heilungsrate, verkürzt die Heilungszeit, stärkt die mimischen Muskeln und erhöht nicht die Inzidenz von Begleitbewegungen; bei mittelschwerem BP übertrifft die kombinierte Therapie die traditionelle Elektroakupunktur nicht.

Bell-Lähmung;Elektroakupunktur;Akupressur;Schweregrad der Fazialisparese;randomisierte kontrollierte Studie