Ziel: Untersuchung der schmerzlindernden Wirkung der Akupunktur in Kombination mit lateraler ischialer Nervenblockade (LSNB) bei Patienten nach totaler Knieendoprothese (TKA). Methoden: Es wurden Patienten mit geplanter TKA ausgewählt und nach dem Zufallsumschlagverfahren in Kontroll- und Beobachtungsgruppe mit jeweils 45 Fällen (jeweils 1 Dropout) eingeteilt. Die Kontrollgruppe erhielt das postoperative LSNB-Schmerztherapieprotokoll, die Beobachtungsgruppe erhielt zusätzlich Akupunktur an den Punkten Tai Chong, Kun Lun, Tai Xi, Shen Mai, San Yin Jiao auf der betroffenen Seite und Hou Xi, Chi Ze, Qu Chi, Shou San Li auf der kontralateralen oberen Extremität, die Nadeln blieben 30 Minuten liegen. Einmal täglich, über 7 aufeinanderfolgende Tage. Die Anwendung von Rettungsschmerzmitteln und die Überwachung des Schlafs wurden protokolliert. Die Schmerzintensität anhand der visuellen Analogskala (VAS) in Ruhe und bei passiven Bewegungen wurde zu 2 h (T0), 6 h (T1), 24 h (T2), 48 h (T3), 72 h (T4) und 7 Tagen (T5) postoperativ bewertet. Die QoR-15-Score wurden zu T0, T5, 1 Monat (T6) und 3 Monaten (T7) nach Operation erhoben. Die Sicherheit der Schmerztherapie wurde ebenfalls bewertet. Ergebnisse: Die durchschnittliche Anzahl und Dosierung der Rettungsschmerzmittel in der Beobachtungsgruppe war niedriger als in der Kontrollgruppe (P<0,05). Die Aufwachhäufigkeit zwischen 12 und 72 h postoperativ war in der Beobachtungsgruppe geringer (P<0,05), der Anteil von Phase N3 und die Schlafqualität höher (P<0,05). Die VAS-Werte in Ruhe und bei passiven Bewegungen waren zu T5 in der Beobachtungsgruppe niedriger (P<0,05); die QoR-15-Werte zu T5 und T6 waren höher (P<0,05). Die Inzidenz von Nebenwirkungen lag in beiden Gruppen unter 10 %, ohne statistisch signifikanten Unterschied. Fazit: Im Vergleich zur alleinigen LSNB reduziert die Kombination mit Akupunktur nach TKA die Anwendung von Rettungsschmerzmitteln, lindert frühe postoperative Schmerzen, verbessert die Schlafqualität, steigert die postoperative Erholungsqualität und ist sicher.

totale Knieendoprothese; postoperative Schmerztherapie; Akupunktur; laterale ischiale Nervenblockade; Schlafqualität