Interventionseffekt der kombinierten Mendelsohn-Technik und thermischen Lianquan-Moxibustion auf Schluckfunktion und Komplikationen bei Patienten mit Schluckstörungen nach Schlaganfall

LIU Yi ,  

JIAO Qi ,  

BAI Yun-jie ,  

CHEN Qing-yun ,  

摘要

Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit der kombinierten Behandlung mit der Mendelsohn-Technik und der thermischen Lianquan-Moxibustion bei Schluckstörungen nach einem Schlaganfall zu untersuchen. Es wurden 105 Patienten mit Schluckstörungen nach Schlaganfall ausgewählt und nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen zu je 35 Patienten eingeteilt. Kontrollgruppe 1 erhielt die Mendelsohn-Technik, Kontrollgruppe 2 die thermische Lianquan-Moxibustion, und die Beobachtungsgruppe erhielt eine kombinierte Anwendung beider Methoden über 4 Wochen. Verglichen wurden die klinische Wirksamkeit, die Beweglichkeit der seitlichen Rachenwand, die Beweglichkeit des Zungenbein-Kehldeckel-Komplexes, die Oberflächen-Elektromyographie (sEMG), die Schluckfunktion [Wada-Trinktest (WST), standardisierte Schluckfunktionsbewertungsskala (SSA), Videofluoroskopie des Schluckens (VFSS)], die spezifische Lebensqualitäts-Skala bei Schluckstörungen (SWAL-QOL), der Ernährungszustand [Serumpräalbumin (PA), Albumin (ALB), Transferrin (TRF)] sowie Komplikationen und unerwünschte Wirkungen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Gesamtwirksamkeitsrate in der Beobachtungsgruppe 94,29 % betrug, was höher war als in Kontrollgruppe 1 (71,43 %) und Kontrollgruppe 2 (68,57 %, p < 0,05). Nach 4 Wochen Therapie erhöhten sich in der Beobachtungsgruppe sowie in Kontrollgruppe 1 und 2 die Beweglichkeit der seitlichen Rachenwand, die Hebung und Vorwärtsbewegung des Zungenbeins und des Kehlknorpels, die maximale sEMG-Amplitude, die VFSS- und SWAL-QOL-Werte sowie die Serumwerte von ALB, TRF und PA im Vergleich zu vor der Behandlung (p < 0,05), wobei die Werte in der Beobachtungsgruppe höher waren als in den Kontrollgruppen 1 und 2 (p < 0,05); die Schluckdauer im sEMG, die WST- und SSA-Punkte waren im Vergleich zur Vorbehandlung gesunken (p < 0,05), wobei die Werte in der Beobachtungsgruppe niedriger waren als in den Kontrollgruppen 1 und 2 (p < 0,05). Während der Intervention zeigte nur ein Patient in Kontrollgruppe 2 eine kleine Blase an der Moxibustionsstelle; bei den lebenswichtigen Allgemeinparametern und Routineuntersuchungen der Patienten aller drei Gruppen wurden vor und nach der Intervention keine auffälligen Veränderungen festgestellt; bei der 3-monatigen Nachuntersuchung war die Komplikationsrate in der Beobachtungsgruppe (5,71 %) niedriger als in Kontrollgruppe 1 (25,71 %) und Kontrollgruppe 2 (31,43 %, p < 0,05). Fazit: Die Kombination der Mendelsohn-Technik mit der thermischen Lianquan-Moxibustion kann die Schlundmuskulatur bei Patienten mit Schluckstörungen nach Schlaganfall effektiv stärken, das sEMG verbessern, die Schluckfunktion fördern und hat eine positive Wirkung auf die Verringerung von Komplikationen, die Verbesserung der Ernährung und Lebensqualität.

关键词

thermische Moxibustion;Mendelsohn-Technik;Lianquan;Schluckstörung;Schlaganfall

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