Kombinierte Aurikularakupunktur und Verhaltenstherapie zur Behandlung leichter bis mittelschwerer überaktiver Blase mit Angstsymptomen: Randomisierte kontrollierte Studie

YAN Yuan-yuan ,  

LIU Yun ,  

ZHANG Xin ,  

WANG Yan ,  

CHENG Qiong ,  

ZHOU Ping ,  

摘要

Ziel war es, die Auswirkungen der kombinierten Aurikularakupunktur und Verhaltenstherapie auf Angstzustände, klinische Symptome und den peripheren Serumspiegel von 5-Hydroxytryptamin (5-HT) bei Patientinnen mit leichter bis mittelschwerer überaktiver Blase (OAB) und Angstsymptomen zu beobachten. Methoden: 118 Patientinnen mit leichter bis mittelschwerer OAB und Angstsymptomen wurden randomisiert in eine Versuchsgruppe (59 Fälle, 10 Ausfälle) und eine Kontrollgruppe (59 Fälle, 2 Ausfälle) eingeteilt. Die Kontrollgruppe erhielt Verhaltenstherapie, die Versuchsgruppe erhielt zusätzlich zur Verhaltenstherapie eine Aurikularakupunktur an den Punkten Herz, Leber, Niere und Blase im Ohr. Verhaltenstherapie wurde täglich durchgeführt, die Aurikularakupunkturnadeln wurden alle 3–4 Tage gewechselt, abwechselnd an beiden Ohren, über insgesamt 6 Wochen. Vor und nach der Behandlung wurden die Patienten beider Gruppen hinsichtlich der Bewertung der OAB-Symptome (OABSS), der Hamilton-Angstskala (HAMA), der Lebensqualitätsbewertung bei OAB (OAB-q), des Pittsburgh-Schlafqualitätsindex (PSQI), der Hamilton-Depressionsskala (HAMD), der Punkte der traditionellen chinesischen Medizin, urodynamischer Indikatoren [maximale Harnflussrate (MFR), maximale Blasenkapazität (MCC) und Restharnvolumen (RUV)], nächtlicher Miktionsfrequenz sowie der Veränderung des 5-HT-Spiegels im Serum mittels ELISA untersucht. Ergebnisse: Nach 2, 4 und 6 Wochen Behandlung sanken die Scores für OABSS, HAMA, OAB-q, HAMD und die chinesischen Medizinpunkte in beiden Gruppen signifikant im Vergleich zur Vorbehandlung (P<0,05). Nach 6 Wochen Behandlung reduzierten sich nächtliche Miktionsfrequenz und RUV (P<0,05), während MFR, MCC und Serum-5-HT-Spiegel anstiegen (P<0,05). Im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigten sich in der Versuchsgruppe an verschiedenen Zeitpunkten nach der Behandlung signifikante Senkungen der HAMA-, OABSS-, PSQI-, OAB-q-, HAMD-, chinesischen Medizinpunktbewertung und der nächtlichen Miktionsfrequenz (P<0,05) sowie signifikante Anstiege von MFR, MCC und Serum-5-HT-Spiegel (P<0,05). Die Gesamtwirksamkeit in der Versuchsgruppe betrug 95,92%, höher als die 80,70% der Kontrollgruppe (P<0,05). Fazit: Die kombinierte Aurikularakupunktur und Verhaltenstherapie zur Stimulation des Vagusnervs am Ohr kann die Angstzustände der Patientinnen effektiv verbessern, klinische Symptome und nächtlichen Harndrang deutlich bessern und zeigt eine gute Sicherheit.

关键词

überaktive Blase; Angst; Aurikularakupunktur; aurikuläre Vagusnervstimulation; 5-Hydroxytryptamin (5-HT)

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