Randomisierte kontrollierte klinische Studie zur Auswirkung elektrostimulierender Nadelbehandlung basierend auf der Meridiantheorie auf das kurzfristige ventrikuläre Remodeling nach STEMI-PCI

WU Shuang ,  

XIA Ming-hui ,  

ZHANG Hong-ru ,  

JIANG Wen ,  

摘要

Ziel: Basierend auf der Meridiantheorie "Qi-Mangel und Blutstase - Leitung blockiert und angesammelt", elektrostimulierende Nadeltherapie zur Intervention bei akuten ST-Hebungs-Myokardinfarkten (STEMI) nach perkutaner Koronarintervention (PCI) zur kortikalen Umstrukturierung des Ventrikels zu leiten und die klinische Wirksamkeit zu bewerten. Methode: prospektives, randomisiertes Kontrollstudien-Design, Einschluss von 80 Patienten mit Herzfunktionsstörungen nach STEMI-PCI (Qi-Mangel und Blutstase), randomisierte Aufteilung in Kontrollgruppe (40 Fälle, 2 Ausfälle) und Elektroakupunkturgruppe (40 Fälle, 2 Ausfälle). Die Kontrollgruppe erhielt standardisierte westliche Pharmakotherapie, die Elektroakupunkturgruppe zusätzlich eine elektroakupunkturale Intervention (Neiguan, Tanzhong, Shenmen, Qihai, Xuehai, Zusanli; gemischte Wellen, 2 Hz/100 Hz, 30 min pro Sitzung, jeden zweiten Tag, 8 Wochen). Einsatz der dreidimensionalen Ultraschall-Spot-Tracking-Technologie zur Überwachung der Herzfunktionsindikatoren: Linksventrikuläre Auswurffraktion (LVEF), globale longitudinale Dehnung (GLS) sowie kardiale Strukturindikatoren: enddiastolisches Volumen des linken Ventrikels (LVEDV), endsystolisches Volumen des linken Ventrikels (LVESV); Erfassung löslicher Myokardfibrosemarker (sST2, Gal-3) im Serum mittels ELISA; Messung des Herzinsuffizienzmarkers NT-proBNP mittels Immun-Turbidimetrie; Vergleich der Veränderungen der chinesisch-medizinischen Syndrompunkte vor und nach der Behandlung sowie Bewertung der Sicherheit. Ergebnisse: Im Vergleich zum Vorbehandlungszustand verbesserte sich in beiden Gruppen die Herzfunktion, Struktur, serologische Myokardfibrosemarker und die chinesisch-medizinischen Syndrompunkte signifikant (P<0.001). Im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigten die Elektroakupunkturgruppe signifikante Steigerungen von LVEF und absolutem GLS (P<0.01, P<0.001), signifikante Abnahmen von LVEDV und LVESV (P<0.01, P<0.001); signifikante Reduktion der serologischen Myokardfibrosemarker (sST2, Gal-3) (P<0.05, P<0.01); deutliche Senkung des NT-proBNP (P<0.001); eine signifikant stärkere Verbesserung der chinesisch-medizinischen Syndrompunkte (P<0.01, P<0.001); keine schwerwiegenden Nebenwirkungen. Fazit: Elektroakupunktur kann möglicherweise die Herzfunktion und ventrikuläre Remodellierungsparameter bei Patienten nach STEMI-PCI verbessern, was mit der Regulierung der löslichen Myokardfibrosemarker im Serum zusammenhängt.

关键词

Meridiantheorie; elektroakupunktur; akuter ST-Hebungs-Myokardinfarkt; ventrikuläres Remodeling; Myokardfibrose

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