Analyse der Regelmäßigkeiten bei der Auswahl von Akupunkturpunkten und Stimulationsparametern der Elektroakupunktur bei motorischen Beeinträchtigungen nach ischämischem Schlaganfall basierend auf randomisierten kontrollierten Studien

Chen Gengzhao ,  

Zou Yulong ,  

Wang Linlin ,  

Wang Zhichen ,  

Chen Senlin ,  

Luo Qiuyi ,  

Zhu Qianhong ,  

Huang Saie ,  

摘要

Ziel ist die Analyse der Regeln zur Auswahl von Akupunkturpunkten und der Stimulationsparameter in der Elektroakupunktur zur Behandlung motorischer Beeinträchtigungen nach ischämischem Schlaganfall basierend auf randomisierten kontrollierten Studien (RCT). Methoden: Es wurden chinesische und englische Datenbanken wie CNKI, Wanfang, VIP, CBM, PubMed, Cochrane Library, Web of Science und Embase bis zum 31. Dezember 2025 durchsucht. Eingeschlossen wurden RCTs zur Elektroakupunktur bei Patienten mit motorischen Beeinträchtigungen nach ischämischem Schlaganfall. Es wurden Patienteneigenschaften, Ort oder Art der motorischen Störung, Auswahl der Akupunkturpunkte und Stimulationsparameter extrahiert. Deskriptive Statistik und Frequenzanalyse wurden verwendet, um Verteilungseigenschaften der Punkte und Stimulationsparameter zusammenzufassen, die methodische Qualität bewertet sowie Assoziationsregeln, systematische Clusteranalysen und Netzwerkvisualisierungen häufiger Punktkombinationen durchgeführt. Ergebnisse: Insgesamt 208 RCT-Publikationen mit 192 Akupunkturpunkten und insgesamt 1948 Anwendungen wurden einbezogen. Häufig genutzte Punkte umfassen Quchi, Zusanli, Hegu, Waiguan, Jianyu, Yanglingquan, Shousanli und Sanyinjiao. Es bestehen Unterschiede in der Punktwahl je nach Position oder Art der motorischen Störung: Für die oberen Gliedmaßen werden primär Quchi, Hegu, Waiguan, Shousanli und Jianyu eingesetzt; für die unteren Gliedmaßen und Füße sind Zusanli, Yanglingquan, Sanyinjiao, Taichong und Jiexie gebräuchlicher. Assoziationsregeln und Clusteranalysen zeigen, dass Quchi, Hegu, Waiguan, Shousanli und Jianyu eher das Kernpunktnetzwerk für obere Gliedmaßen bilden, wohingegen Zusanli, Yanglingquan, Sanyinjiao, Jiexie und Xuanzhong das Kernpunktnetzwerk für die motorische Erholung der unteren Gliedmaßen darstellen. Bei den Stimulationsparametern dominieren niedrige Frequenzen und deren Varianten, Wellenformen sind häufig gepulste und kontinuierliche Wellen; Stromintensität und Pulsbreite werden meist als „vom Patienten tolerierbar“ oder „leichte lokale Muskelkontraktion“ beschrieben; die Behandlungsdauer pro Sitzung beträgt meist 30 Minuten, Behandlungsfrequenz meist einmal täglich, 5 bis 6-mal wöchentlich, Behandlungsdauer meist 2 bis 4 Wochen. Fazit: In den eingeschlossenen RCTs zeigt die Auswahl der Akupunkturpunkte bei der Elektroakupunktur zur Behandlung motorischer Beeinträchtigungen nach ischämischem Schlaganfall eine gewisse Konzentration, Kombinationsstabilität und Typunterschiede; die Berichtserstattung der Stimulationsparameter weist jedoch weiterhin deutliche Heterogenität und Mängel in der Standardisierung auf. Zukünftig sollte die Quantifizierung und standardisierte Berichterstattung der Elektroakupunktur-Interventionsparameter auf Basis klar definierter funktionaler Subtypen gestärkt werden, um die Vergleichbarkeit und Reproduzierbarkeit der Studien zu erhöhen.

关键词

Elektroakupunktur;motorische_Beeinträchtigung_nach_ischämischem_Schlaganfall;randomisierte_kontrollierte_Studien;Akupunkturpunktauswahl;Stimulationsparameter;Datenanalyse

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