L'objectif de cette étude était d'observer l'efficacité de l'acupuncture combinée à la paroxétine chez les patients atteints de dépression légère à modérée, et d'explorer son mécanisme d'action basé sur la méthylation de l'ADN. Méthodes: Les patients atteints de dépression légère à modérée, répondant aux critères d'inclusion et d'exclusion, ont été répartis de manière aléatoire en groupe d'observation et groupe témoin (33 personnes chacun, 3 abandonnés) et 25 volontaires en bonne santé. Le groupe témoin a reçu des comprimés de paroxétine par voie orale à la dose de 20 mg/jour, pour un traitement de 4 semaines ; le groupe d'observation a reçu en plus de la thérapie du groupe témoin, une acupuncture, par sélection des points Zhongwan, Qihai, Zusanli, Sanyinjiao, Shuigou, Shaoshang, Yinbai, Daling et Shangxing, avec maintien de l'aiguille pendant 20 minutes/séance, pour 3 séances par semaine, pendant 4 semaines au total. L'évaluation de l'efficacité a été réalisée à l'aide de l'échelle de dépression de Hamilton-17 (HAMD-17) avant le traitement, après 2 semaines de traitement, à la fin du traitement et 2 semaines après la fin du traitement (suivi); les volontaires en bonne santé ont été évalués avec l'échelle HAMD-17 uniquement avant l'inclusion dans l'étude. Des échantillons de sang périphérique ont été prélevés chez 25 patients des groupes d'observation et témoin avant et après le traitement, avec 1 prélevement également chez les volontaires en bonne santé au moment de l'inclusion dans l'étude, et 1 après 2 semaines de traitement, afin d'étudier le degré de méthylation du promoteur I du gène du facteur neurotrophique cérébral (BDNF) chez les patients et les volontaires en bonne santé à l'aide de la technologie MassARRAY, et de mesurer le taux sanguin de BDNF par ELISA, pour analyser les différences entre les patients des deux groupes et le groupe de volontaires en bonne santé, ainsi que les différences avant et après le traitement et entre les groupes. Résultats Par rapport aux patients du groupe témoin, les patients du groupe d'observation ont vu leur score total HAMD-17 et le score du facteur de trouble du sommeil et de somatisation baisser après 2 semaines de traitement, à la fin du traitement et lors du suivi (P<0.05), le taux de BDNF dans le sang a augmenté après le traitement (P<0.05); les patients du groupe témoin ont vu leur score total HAMD-17 et le score du facteur de somatisation baisser après 2 semaines de traitement, à la fin du traitement et lors du suivi (P<0.05), le score du facteur de trouble du sommeil a baissé après le traitement et lors du suivi (P<0.05), le taux de BDNF dans le sang a augmenté après le traitement (P<0.05). Après 2 semaines de traitement, l'efficacité totale dans le groupe d'observation était de 80,00% (24/30), l'efficacité était de 36,67% (11/30), tandis que dans le groupe témoin, l'efficacité totale était de 26,67% (8/30), avec une efficacité de 0% (0/30), l'efficacité et l'efficacité totale dans le groupe d'observation étaient supérieures à celles dans le groupe témoin (P<0.05) ; et après le traitement, l'efficacité dans le groupe d'observation était de 70% (21/30), qui était également supérieure à 40% (12/30) dans le groupe témoin (P<0.05). Le taux de BDNF dans le sang et le HAMD-17 étaient corrélés négativement (ρ=-0.686, P<0.01). Conclusion L'acupuncture combinée à la paroxétine pour traiter la dépression légère à modérée est plus efficace que la monothérapie par prise orale de paroxétine, et plus efficace pour améliorer le sommeil et les symptômes somatiques de l'anxiété. Il est possible que l'acupuncture puisse avoir un effet antidépresseur en réduisant le degré de méthylation du CpG31 du BDNF, en augmentant le taux de BDNF dans le sang.

acupuncture; dépression; méthylation du promoteur du gène du facteur neurotrophique cérébral