L'objectif de l'étude est d'évaluer l'impact de la stimulation du nerf vague percutané (taVNS) associée à l'auto-contrôle analgésique veineux du patient (PCIA) sur la douleur post-opératoire chez les patients ayant subi une arthroplastie totale du genou (TKA). Méthodes 129 patients, devant subir une TKA, ont été sélectionnés et répartis aléatoirement en groupes taVNS (70 cas, 5 exclus) et placebo (70 cas, 6 exclus). Le groupe taVNS a été traité par une stimulation taVNS combinée à une PCIA au niveau du pavillon de l'oreille gauche. Le groupe placebo a été traité par une stimulation placebo combinée à une PCIA au niveau du pavillon de l'oreille gauche. Les moyennes pondérées des scores de douleur (TWA) et les scores visuels analogiques (VAS) de la douleur de 1 à 7 jours après l'opération ont été comparés, ainsi que la fréquence des nausées, des vomissements, des démangeaisons cutanées, de la somnolence et le nombre de pressions de la pompe analgésique dans les 48 heures suivant l'opération, les scores d'anxiété selon l'échelle de Beck (BAI), les scores de dépression selon l'échelle de Beck (BDI) et l'indice de qualité de sommeil de Pittsburgh (PSQI) la veille de l'opération et 7 jours après l'opération. Résultats Par rapport au groupe placebo, le groupe taVNS a montré une diminution significative des scores moyens de la douleur7 jours après l'opération (P<0,01); le groupe taVNS a montré une diminution significative des scores VAS de la douleur le 3e, 4e, 5e jour après l'opération (P<0,001, P<0,01, P<0,05), mais aucune différence significative n'a été observée au 1er, 2e, 6e et 7e jour après l'opération. La fréquence des nausées dans les 48 heures après l'opération et le nombre de pressions sur la pompe analgésique ont diminué de manière significative dans le groupe taVNS (P<0,01). Les différences de scores de BDI, BAI, PSQI avant et après le traitement dans les deux groupes n'étaient pas statistiquement significatives. Comparé aux données initiales, les scores de PSQI7 jours après l'opération dans les groupes placebo et le taVNS ont diminué de manière significative (P<0,01, P<0,001). Conclusions La stimulation du nerf vague (taVNS) combinée à la PCIA peut réduire l'intensité de la douleur post-opératoire chez les patients TKA, réduire la fréquence des nausées après l'opération, et réduire la consommation d'opioïdes après l'opération.

stimulation du nerf vague percutanée;Douleur post-opératoire;auto-contrôle analgésique veineux;arthroplastie totale du genou