Article: Libération des éperons de cartilage associée à la massothérapie chinoise dans le traitement de l'arthrose du genou: une étude randomisée en double aveugle

WANG Huang-dong ,  

WANG Hua-yu ,  

YANG Li-yue ,  

LIU Ji-jun ,  

ZHANG Tao ,  

ZHENG Jia ,  

摘要

L'objectif de cette étude est d'observer l'efficacité clinique de l'utilisation de la technique de libération des éperons de cartilage entourant le point de douleur du genou associée à la massothérapie chinoise dans le traitement de l'arthrose du genou (KOA) en phase précoce ou intermédiaire, et d'explorer si son mécanisme d'action est lié à la régulation de la réponse inflammatoire. Méthodes: 74 patients atteints de KOA précoce ou intermédiaire ont été répartis au hasard en un groupe témoin (37 patients, 2 drop-outs) et un groupe observé (37 patients, 1 drop-out). Le groupe témoin a reçu un massage chinois, durant 30 minutes à chaque séance, 5 fois par semaine, pour un traitement continu de 4 semaines. Le groupe observé a reçu une libération des éperons de cartilage entourant le point de douleur en plus du massage chinois, une fois par semaine, pour un traitement continu de 4 semaines. Les scores de l'indice d'arthrose du genou WOMAC de l'Université de l'Ontario occidental et l'Université de McMaster (SF-MPQ), du questionnaire de santé SF-36 et la concentration des facteurs inflammatoires sériques ont été comparés avant et après le traitement pour les deux groupes de patients, et le taux d'efficacité clinique a été comparé. Résultats: par rapport aux scores avant le traitement, une baisse significative des scores WOMAC, des scores de douleur, de raideur, d'incapacité et des scores de douleur de SF-MPQ, de l'indice de douleur visuelle analogique (VAS) et de l'intensité de la douleur actuelle (PPI) a été observée chez les patients des deux groupes après le traitement (P<0.05), ainsi qu'une augmentation significative des scores SF-36 pour la santé physique et mentale (P<0.05). En comparaison avec le groupe témoin, les patients du groupe observé ont présenté une diminution significative des scores WOMAC après le traitement, de la douleur, de la raideur, des scores de douleur de SF-MPQ, des scores VAS et PPI, ainsi qu'une diminution significative de la concentration sérique de TNF-α, d'IL-6 et d'IL-10 (P<0.05), ainsi qu'une augmentation significative des scores PCS et MCS de SF-36 (P<0.05). Le taux total d'efficacité clinique pour les deux groupes post-traitement a été comparé, et il était de 94,4% pour le groupe observé (34/36), significativement plus élevé que celui du groupe témoin qui était de 74,3% (26/35, P<0.05). Conclusion: La libération des éperons de cartilage associée à la massothérapie chinoise peut considérablement améliorer les symptômes cliniques tels que la douleur articulaire, la raideur et les limitations d'activité chez les patients atteints de KOA, améliorant ainsi la qualité de vie. Son mécanisme peut être lié à un soulagement de la réponse inflammatoire.

关键词

Arthrose du genou, libération des éperons de cartilage, massage chinois, étude randomisée, efficacité clinique, réponse inflammatoire

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