L'objectif de l'étude est d'étudier l'effet de la stimulation électrique transcutanée des points d'acupuncture (TEAS) sur le système nerveux autonome chez les patients âgés fragiles après une chirurgie pour cancer colorectal sous anesthésie générale. Méthodes sélectionnées 78 patients âgés fragiles programmés pour une chirurgie du cancer colorectal par laparoscopie, répartis de manière aléatoire en un groupe témoin (39 cas, 1 cas abandonné) et un groupe TEAS (39 cas, 2 cas abandonnés). Les patients du groupe TEAS ont été traités par TEAS au Neiguan et au Jianshi bilatéraux 30 minutes avant l'induction de l'anesthésie et jusqu'à la fin de la chirurgie ; Les patients du groupe témoin ont été connectés avec des aiguilles d'acupuncture électroniques au Neiguan et au Jianshi, mais n'ont pas reçu de stimulation électrique. Un électrocardiogramme dynamique à court terme a été connecté pour collecter des indicateurs de domaine de fréquence de HRV : puissance à basse fréquence (LF), puissance à haute fréquence (HF) et rapport LF/HF. La méthode ELISA a été utilisée pour détecter les taux de protéine C-réactive (CRP) et d'interleukine-6 (IL-6) sériques. Le Recovery Quality of Life Scale-15 (Qor-15) a été enregistré après la chirurgie, et des réactions indésirables telles que nausées et vomissements, palpitations, oppression thoracique et douleur thoracique ont été enregistrées. Résultats par rapport au jour précédant l'opération, LF et HF dans le groupe témoin ont significativement diminué le jour 1, 2 et 3 après l'opération (P<0.05), tandis que le ratio LF/HF a significativement augmenté (P<0.05) ; LF et LF/HF dans le groupe TEAS ont significativement diminué le jour 1, 2 et 3 après l'opération (P<0.05). Comparé au groupe témoin, LF et HF dans le groupe TEAS ont significativement augmenté le jour 1, 2 et 3 après l'opération (P<0.05), et le ratio LF/HF a significativement diminué (P<0.05). Les taux de CRP et d'IL-6 dans les deux groupes étaient plus élevés le jour 1, 3 et 5 après l'opération par rapport au jour précédant l'opération (P<0.05), et les taux étaient plus bas dans le groupe TEAS par rapport au groupe témoin (P<0.05). Les scores Qor-15 dans les deux groupes étaient plus bas les jours 1, 2 et 3 après l'opération par rapport au jour précédant l'opération (P<0.05), et les scores Qor-15 dans le groupe TEAS étaient plus élevés que ceux dans le groupe témoin (P<0.05). L'incidence de nausées et vomissements, palpitations et oppression thoracique dans le groupe TEAS était plus faible que dans le groupe témoin (P<0.05). Conclusion TEAS au Neiguan et au Jianshi peut réguler la fonction nerveuse autonome postopératoire chez les patients âgés fragiles subissant une chirurgie laparoscopique élective pour le traitement du cancer colorectal, réduire l'excitation nerveuse sympathique précoce postopératoire, maintenir la tension nerveuse parasympathique, atténuer la réponse inflammatoire systémique, améliorer la qualité de récupération postopératoire et réduire l'incidence des réactions indésirables postopératoires.

Stimulation électrique transcutanée des points d'acupuncture ; personnes âgées ; fragilité ; système nerveux autonome ; variabilité du rythme cardiaque