Objectif : observer l'effet de l'électroacupuncture aux points « Neiguan » et « Shenmen » sur la voie de signalisation Notch, le propeptide natriurétique de type B N-terminal (NT-proBNP), le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) et les facteurs associés chez des rats souffrant d'insuffisance cardiaque chronique (CHF), et explorer le mécanisme de régulation de l'électroacupuncture sur l'angiogenèse microvasculaire cardiaque. Méthodes : des rats SD ont été répartis au hasard en groupes chirurgie factice, modèle, électroacupuncture et électroacupuncture + inhibiteur, 6 rats par groupe. Le modèle CHF a été établi par ligature de l'artère coronaire antérieure descendante gauche. Le groupe électroacupuncture a reçu un traitement aux points bilatéraux « Neiguan » et « Shenmen » pendant 30 minutes, une fois par jour ; le groupe électroacupuncture + inhibiteur a reçu une injection intrapéritonéale d'un inhibiteur de γ-sécrétase (DAPT, 3 mg/kg) 30 minutes avant l'électroacupuncture, une fois par jour. Tous les groupes ont été traités pendant 7 jours consécutifs. La fonction cardiaque a été évaluée par échocardiographie animale ; la morphologie du cœur a été observée avec des colorations HE et Masson ; les niveaux de NT-proBNP et VEGF sériques ont été mesurés par ELISA ; la densité microvasculaire (MVD) myocardique a été évaluée par immunohistochimie ; l'expression des protéines Notch1 et ligand Delta-like 4 (DLL4) a été détectée par Western blot. Résultats : par rapport au groupe chirurgie factice, le groupe modèle présentait une diminution de la fraction d'éjection (LVEF) et du raccourcissement de l'axe court (LVFS) du ventricule gauche (<0,0001), une augmentation du diamètre télédiastolique interne (LVIDs) du ventricule gauche (<0,0001), une élévation du NT-proBNP sérique (<0,001), une baisse du VEGF (<0,0001), une augmentation de la MVD (<0,01), ainsi qu'une augmentation de l'expression des protéines Notch1 et DLL4 (<0,001, <0,0001) ; des lésions ischémiques myocardiques et un dépôt massif de fibres de collagène ont été observés. Par rapport au groupe modèle, le groupe électroacupuncture présentait une augmentation du LVEF et LVFS (<0,001), une diminution du LVIDs (<0,001), une réduction du NT-proBNP (<0,001), une augmentation du VEGF (<0,0001), une augmentation de la MVD (<0,001), une augmentation de l'expression de Notch1 et DLL4 (<0,05, <0,01) ; la morphologie myocardique et le degré de fibrose étaient améliorés. Par rapport au groupe électroacupuncture, le groupe électroacupuncture + inhibiteur présentait une diminution du LVEF et LVFS (<0,05), une augmentation du NT-proBNP (<0,01), une diminution du VEGF (<0,0001), une réduction de la MVD (<0,01), une baisse de l'expression de Notch1 et DLL4 (<0,01, <0,001) ; les changements morphologiques myocardiques et la fibrose étaient plus prononcés que dans le groupe électroacupuncture. Conclusion : l'électroacupuncture aux points « Neiguan » et « Shenmen » peut améliorer la fonction cardiaque des rats CHF en favorisant l'angiogenèse dans la zone d'infarctus ischémique, protégeant le myocarde, potentiellement via la régulation de la voie de signalisation Notch et l'augmentation de l'expression des facteurs associés.

électroacupuncture; insuffisance cardiaque chronique; fonction cardiaque; angiogenèse vasculaire; voie de signalisation Notch