Objectif : évaluer systématiquement l'efficacité et la sécurité du traitement par acupuncture crânienne pour le trouble du spectre autistique (TSA). Méthodes : recherche informatique dans PubMed, EMbase, The Cochrane Library, Web of Science, base de données biomédicale chinoise, CNKI, Weipu, base de données Wanfang, pour collecter les essais contrôlés randomisés concernant le traitement du TSA par acupuncture crânienne. L'analyse méta a été réalisée avec le logiciel RevMan 5.4.1. Résultats : 33 essais contrôlés randomisés incluant 2701 patients. L’analyse méta a montré que comparé au groupe de réhabilitation, la combinaison d’acupuncture crânienne et de réhabilitation réduit significativement les scores de l’échelle d’évaluation du comportement autistique [MD=-5.70, IC 95% (-6.51, -4.89), P<0.01], les scores de l’échelle d’évaluation de l’autisme infantile [MD=-4.02, IC 95% (-4.38, -3.66), P<0.01], améliore les quotient de développement social de Gesell [MD=5.90, IC 95% (4.29, 7.51), P<0.01], quotient de développement du langage de Gesell [MD=4.39, IC 95% (3.03, 5.75), P<0.01], quotient social personnel de Gesell [MD=4.32, IC 95% (2.48, 6.15), P<0.01], l’évaluation psychopédagogique pour enfants 3ème édition (PEP-3)-communication [MD=3.76, IC 95% (3.25, 4.27), P<0.01], PEP-3-physique [MD=1.99, IC 95% (1.40, 2.59), P<0.01], PEP-3-comportement [MD=2.18, IC 95% (1.77, 2.59), P<0.01]. Conclusion : le traitement par acupuncture crânienne peut améliorer efficacement les troubles du langage, du comportement et de l’adaptation sociale chez les enfants autistes, avec une bonne sécurité. Limitations dues à la qualité faible des études incluses, à l’hétérogénéité des participants en âge et gravité, davantage d’études de haute qualité avec suivi à long terme sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

Acupuncture crânienne;trouble du spectre autistique;méta-analyse;évaluation systématique;essai contrôlé randomisé