Objectif : observer l’effet de l’acupuncture selon la méthode du réchauffement yang et de la transformation de la turbidité sur la réceptivité de l’endomètre et les résultats du transfert d’embryons congelés-décongelés (TEC) chez des patientes présentant une insuffisance yang de la rate et des reins avec échec d’implantation répétée (RIF). Méthode : 80 patientes atteintes de RIF avec insuffisance yang de la rate et des reins ont été réparties aléatoirement en groupe contrôle (40 cas, 3 abandons) et groupe traitement (40 cas, 4 abandons). Le groupe contrôle n’a reçu aucune intervention, pratiquant un TEC classique. Le groupe traitement a reçu une acupuncture selon la méthode du réchauffement yang et de la transformation de la turbidité 2 mois avant le TEC jusqu’au jour du TEC, chaque séance d’acupuncture durant 30 minutes, une fois tous les deux jours, trois fois par semaine. Les deux groupes ont reçu un soutien lutéal après TEC. Les taux de grossesse clinique, d’implantation embryonnaire, de grossesse continue, et de naissance vivante ont été comparés entre les deux groupes; l’épaisseur, la morphologie, le flux sanguin endométrial, l’indice de pulsatility (PI), l’indice de résistance (RI), le rapport systole/diastole (S/D) des artères utérines ont été évalués par échographie au jour d’ovulation/de transformation endométriale; l’expression protéique des gènes HOXA10, ITGB5, et LIF a été analysée par western blot au cours de la phase lutéale dans le tissu endométrial. Résultats : par rapport au groupe contrôle, le groupe traitement a montré une augmentation significative des taux de grossesse clinique, d’implantation, de grossesse continue, et de naissance vivante (P<0.05, P<0.01); une augmentation significative de l’épaisseur endométriale au jour de transformation/ovulation avant TEC (P<0.05), un taux accru d’endomètre de type A (P<0.01), une diminution significative de l’indice de résistance RI de l’artère utérine (P<0.01), sans différences significatives pour le flux sanguin endométrial, PI et S/D; une expression protéique significativement augmentée pour HOXA10, ITGB5, et LIF dans l’endomètre en phase lutéale (P<0.05, P<0.001). Conclusion : l’acupuncture du réchauffement yang et transformation de la turbidité peut améliorer le taux d’implantation, les taux de grossesse et de naissance vivante chez les patientes atteintes de RIF avec insuffisance yang de la rate et des reins lors d’un cycle de transfert d’embryons congelés-décongelés, probablement en augmentant l’expression protéique de HOXA10, ITGB5, et LIF dans l’endomètre en phase lutéale, améliorant ainsi la réceptivité endométriale.

réchauffement yang;acupuncture;échec d’implantation répétée;réceptivité endométriale;issues de grossesse