Objectif Cette étude vise à résumer et évaluer les preuves existantes concernant l’acupuncture en tant que traitement adjuvant à la fécondation in vitro et transfert d’embryons (FIV-TE), ainsi qu’à mener une enquête auprès des cliniciens et des patients afin de comparer les différences d’intérêts entre les preuves cliniques et les résultats des questionnaires, afin d’orienter les futures recherches cliniques. Méthodes Une recherche informatique a été réalisée dans les bases de données CNKI, SinoMed, VIP, WanFang, PubMed, Embase et Cochrane Library pour des essais contrôlés randomisés (ECR) portant sur l’acupuncture adjuvante à la FIV-TE. La période de recherche s’étend de la création des bases jusqu’au 31 décembre 2024. Deux chercheurs ont indépendamment sélectionné les articles, extrait les données et évalué la qualité méthodologique avec l’outil ROB1.0. Un questionnaire a été élaboré et distribué aux cliniciens et patients sur la base des résultats préliminaires et de discussions d’experts, afin de comparer les différences d’intérêts entre les preuves et les préoccupations cliniques selon les dimensions PICO (Population, Intervention, Comparaison, Résultat). Résultats 143 ECR ont été inclus, présentant un certain risque de biais. 103 questionnaires de médecins et 108 de patients ont été récupérés. La comparaison a montré qu’en termes de population, les cliniciens s’intéressent particulièrement aux patients âgés (>35 ans), infertiles de longue durée (>5 ans) et aux patients recevant un transfert d’embryons congelés, mais le taux de preuves étayant cela est faible. Parmi les protocoles d’acupuncture, les aiguilles fines disposent de preuves et d’une reconnaissance élevée par les cliniciens et patients, tandis que la moxibustion et l’auriculothérapie attirent l’attention des patients mais manquent de preuves, et la stimulation électrique transcutanée des points présente l’inverse. Concernant le moment et le nombre d’interventions, les cliniciens prêtent attention aux périodes avant le prélèvement ovocytaire, entre le prélèvement et le transfert embryonnaire, ainsi qu’après le transfert, mais certaines périodes sont peu étayées par les preuves ; plus de trois séances avant le prélèvement et une séance après le transfert présentent un fort niveau de preuves, alors que l’intérêt des cliniciens est moyen ou faible. Concernant les mesures de contrôle, les comparateurs médicamenteux occidentaux et chinois retiennent l’attention mais manquent de preuves, alors que le contrôle placebo a l’effet inverse. Concernant les critères de résultat, le taux de naissance vivante est un point d’intérêt mais manque de preuves, l’état psychologique manque d’évidences et diverge fortement entre cliniciens et patients, les complications ont peu de preuves mais suscitent une forte attention des cliniciens, et le taux de grossesse clinique présente une concordance entre preuves et intérêt des cliniciens et patients. Conclusion Les recherches futures devraient améliorer la qualité des ECR, élargir les échantillons et la stratification, mener des essais de haute qualité pour étudier l’efficacité et la sécurité des différentes interventions, déterminer le moment optimal d’intervention et le nombre de séances d’acupuncture, paramétrer des contrôles raisonnables en clinique, étendre les critères de résultat et accorder de l’importance au suivi à long terme afin d’améliorer la valeur de l’acupuncture en assistance à la reproduction.

Acupuncture; fécondation in vitro-transfert d’embryons; différences de preuves; prise de décision clinique