L’objectif est d’observer l’effet de la moxibustion aux points "Shenshu" et "Zusanli" sur la voie de signalisation Tim-3/Gal-9 des lymphocytes T et la polarisation des macrophages chez des rats atteints d’arthrite rhumatoïde (AR), ainsi que d’analyser le mécanisme par lequel la moxibustion améliore la réaction inflammatoire de la synoviale dans l’AR. Méthodes : des rats mâles SD ont été répartis aléatoirement en groupes contrôle, modèle, moxibustion et interférence, 8 rats par groupe. Le modèle AR a été établi par injection sous-cutanée plantaire de l’adjuvant complet de Freund. Le groupe interférence a reçu une injection unique sous-cutanée multiple de lentivirus Tim-3 à la plante du pied. Les groupes moxibustion et interférence ont reçu une moxibustion par grain d’orge aux points "Shenshu" et "Zusanli", 5 grains par point, une fois par jour, 6 fois pour un cycle de traitement, avec 1 jour de repos entre les cycles, pour un total de 3 cycles. L’épaisseur plantaire bilatérale a été mesurée aux jours 1, 7, 14, 21, 28 et 35, les changements pathologiques articulaires ont été observés et notés par coloration HE, les niveaux sériques d’IL-4 et de VEGF ont été détectés par ELISA, et l’expression de Tim-3, Gal-9, CD86 et CD206 dans la membrane synoviale a été analysée par immunofluorescence. Résultats : comparé au groupe témoin, le groupe modèle présentait une augmentation de l’épaisseur plantaire (P<0,01), un rétrécissement de l’espace articulaire, une prolifération de tissu synovial et conjonctif avec une augmentation des scores d’infiltration inflammatoire (P<0,01), une diminution du taux sérique d’IL-4 (P<0,05), une augmentation de VEGF sérique (P<0,01), une expression élevée de Tim-3, Gal-9 et CD86 dans la synoviale (P<0,01, P<0,05), et une diminution de CD206 (P<0,01). Comparé au groupe modèle, le groupe moxibustion montrait à J35 une réduction de l’épaisseur plantaire (P<0,01), un atténuation du rétrécissement de l’espace articulaire, une réduction de la prolifération tissulaire et de l’infiltration inflammatoire (P<0,01), une augmentation d’IL-4 sérique (P<0,05), une diminution de VEGF (P<0,01), une augmentation de l’expression de Tim-3, Gal-9 et CD206 (P<0,05, P<0,01), et une diminution de CD86 (P<0,05). Comparé au groupe moxibustion, le groupe interférence présentait un rétrécissement accru de l’espace articulaire, une prolifération synoviale et une infiltration inflammatoire (P<0,05), une diminution d’IL-4 sérique ainsi que de l’expression de Tim-3, Gal-9 et CD206 dans la synoviale (P<0,05, P<0,01), et une augmentation de CD86 (P<0,05). Conclusion : la moxibustion peut améliorer la réaction inflammatoire synoviale chez le rat AR, probablement en régulant l’expression de la voie de signalisation Tim-3/Gal-9, en inhibant la polarisation des macrophages de type M1 et en favorisant celle de type M2.

Arthrite rhumatoïde; Moxibustion; Voie de signalisation Tim-3/Gal-9; Polarisation des macrophages; Synoviale; Réponse inflammatoire