Objectif : observer l'efficacité clinique de la méthode d'acupuncture tonifiante Yang dans le traitement de la paralysie faciale périphérique réfractaire. Méthodes : 62 patients atteints de paralysie faciale périphérique réfractaire ont été répartis au hasard en groupe d'observation (31 cas, une chute) et groupe témoin (31 cas, deux chutes). Le groupe d'observation a reçu un traitement par acupuncture tonifiante Yang, avec des points choisis du côté affecté : Yangbai, Quanliao, Tongziliao, Yingxiang, Dicang, Jiache, Xiaguan ainsi que les points bilatéraux Shousanli et Zusanli, en appliquant différentes techniques d'aiguilletage comme la perforation transversale, l'aiguilletage horizontal, oblique, la tonification chaude et les manipulations. Le groupe témoin a utilisé les mêmes points sans manipulations. Les deux groupes ont également reçu de la moxibustion sur les points Shousanli et Zusanli bilatéraux pendant 30 minutes à chaque séance, une fois par jour, dix séances constituaient un cycle de traitement, avec un jour de repos entre les cycles, pour un total de trois cycles consécutifs. Avant et après traitement, les deux groupes ont été évalués par l'échelle de classification fonctionnelle du nerf facial House-Brackmann (H-B), l'échelle Sunnybrook, ainsi que le Facial Disability Index (FDI) comprenant la fonction physique (FDIp) et la fonction sociale (FDIs) ; la latence et l'amplitude du potentiel d'action musculaire composite des muscles innervés par le nerf facial ont été mesurées pour évaluer la fonction nerveuse ; un bilan clinique global a été réalisé après traitement. Résultats : après traitement, les classifications H-B ont toutes diminué dans les deux groupes comparativement à avant le traitement (P<0,05), avec une classification H-B significativement plus basse dans le groupe d'observation (P<0,05). Les scores Sunnybrook et FDIp ont augmenté dans les deux groupes (P<0,05), avec des scores plus élevés dans le groupe d'observation (P<0,05). Les scores FDIs ont diminué dans les deux groupes (P<0,05), avec des scores plus faibles dans le groupe d'observation (P<0,05). La latence du potentiel d'action musculaire composite dans les zones innervées par les branches temporales et zygomatiques du nerf facial a diminué (P<0,05) tandis que l'amplitude a augmenté (P<0,05) dans les deux groupes, la latence étant plus courte et l'amplitude plus élevée dans le groupe d'observation (P<0,05). Le taux d'efficacité globale du groupe d'observation était de 96,67 % (29/30), avec un taux de guérison de 60,00 % (18/30), supérieur à celui du groupe témoin (82,76 % et 20,69 %, respectivement ; P<0,05). Conclusion : la méthode d'acupuncture tonifiante Yang est efficace pour traiter la paralysie faciale périphérique réfractaire, favorisant la récupération de la fonction du nerf facial et l'amélioration des fonctions physiques et sociales.

paralysie faciale périphérique réfractaire; méthode d'acupuncture tonifiante Yang; fonction du nerf facial; électromyographie; essai contrôlé randomisé