Objectif : Observer l'efficacité clinique de la méthode d'acupuncture chauffante et assistée sur les patients atteints de paralysie faciale périphérique réfractaire. Méthodes : 62 patients atteints de paralysie faciale périphérique réfractaire ont été répartis au hasard en groupe d'observation (31 cas, 1 perdu) et groupe témoin (31 cas, 2 perdus). Le groupe d'observation a reçu un traitement par la méthode d'acupuncture chauffante et assistée, avec des points situés sur le côté affecté : Yangbai, Quanliao, Tongziliao, Yingxiang, Dicang, Jiache, Xiaguan ainsi que les points bilatéraux Shousanli et Zusanli. Les techniques appliquées comprenaient des ponctions transversales, horizontales, obliques, la tonification à chaud et diverses manipulations. Le groupe témoin a utilisé les mêmes points sans manipulations. Les deux groupes ont bénéficié de moxibustion sur Shousanli et Zusanli bilatéraux pendant 30 minutes par séance, une fois par jour, 10 séances par cycle, avec un jour de repos entre les cycles, pour un total de trois cycles consécutifs. Les patients ont été évalués avant et après le traitement avec l'échelle de fonctionnalité du nerf facial H-B, l'échelle Sunnybrook et l'indice de handicap facial (FDI), incluant la fonction physique (FDIp) et la fonction sociale (FDIs). Les latences et amplitudes des potentiels musculaires d'action composés des muscles innervés par le nerf facial ont été mesurées pour évaluer la fonction nerveuse. Une évaluation clinique globale a été effectuée après traitement. Résultats : Après traitement, les grades H-B ont diminué dans les deux groupes par rapport à l'avant traitement (P<0.05), avec une diminution significativement plus marquée dans le groupe d'observation qu'au groupe témoin (P<0.05). Les scores Sunnybrook et FDIp ont augmenté dans les deux groupes (P<0.05), avec des scores supérieurs dans le groupe d'observation (P<0.05). Les scores FDIs ont diminué dans les deux groupes après traitement (P<0.05), plus bas dans le groupe d'observation (P<0.05). Les latences des potentiels musculaires d'action composés dans les zones innervées par les branches temporales et zygomatiques du nerf facial ont été raccourcies (P<0.05), les amplitudes augmentées (P<0.05), avec des latences plus courtes et amplitudes plus grandes dans le groupe d'observation par rapport au groupe témoin (P<0.05). Le taux d'efficacité globale dans le groupe d'observation était de 96,67% (29/30), avec un taux de guérison de 60% (18/30), supérieur au groupe témoin avec taux d'efficacité globale de 82,75% (24/29) et taux de guérison de 20,69% (6/29, P<0.05). Conclusion : La méthode d'acupuncture chauffante et assistée est efficace pour le traitement de la paralysie faciale périphérique réfractaire, favorisant la récupération de la fonction du nerf facial et améliorant les fonctions physiques et sociales.

paralysie faciale périphérique réfractaire; méthode d'acupuncture chauffante et assistée; fonction du nerf facial; électromyographie; essai contrôlé randomisé