Objectif : évaluer si le traitement par aiguilles combiné au traitement conventionnel peut réduire en toute sécurité la douleur après une dissection sous-muqueuse endoscopique gastrique (ESD). Méthode : 78 patients après ESD gastrique ont été randomisés en groupe intervention (39 patients, 2 désistements) et groupe contrôle (39 patients). Le groupe contrôle a reçu un traitement conventionnel postopératoire, le groupe intervention a reçu un traitement par aiguilles sur les points bilatéraux Zusanli et Hegu dans l'heure suivant la chirurgie, en plus du traitement conventionnel, pendant 72 heures. Le critère principal était la survenue de douleur modérée à sévère dans les 72 heures postopératoires [échelle visuelle analogique (EVA) ≥4], les critères secondaires comprenaient l’intensité de la douleur, l’utilisation d’analgésiques, les scores d’anxiété/dépression, les symptômes gastro-intestinaux, les complications chirurgicales et les événements indésirables liés au traitement. Résultats : le taux de douleur modérée à sévère dans le groupe intervention [21,6 % (8/37)] était significativement inférieur à celui du groupe contrôle [46,2 % (18/39), différence absolue : -24,6 %, OR : 0,322, IC 95 % : 0,118~0,879, p < 0,05]. Les scores du questionnaire simplifié McGill sur la douleur à 6, 12 et 24 heures postopératoires étaient plus faibles dans le groupe intervention (p < 0,01), la médiane des scores EVA était réduite de 2 à 3 points par rapport au groupe contrôle (p < 0,01, p < 0,001). Les différences entre les groupes concernant l’utilisation d’analgésiques, les scores d’anxiété/dépression, les symptômes gastro-intestinaux et les complications chirurgicales n’étaient pas statistiquement significatives. Deux patients (5,4 %) ont retiré prématurément les aiguilles pour des raisons psychologiques, sans impact sur les résultats cliniques. Conclusion : le traitement par aiguilles peut efficacement réduire la survenue de douleur modérée à sévère après ESD gastrique, améliorer les symptômes précoces de douleur et présente une bonne sécurité.

dissection sous-muqueuse endoscopique;aiguilles;douleur postopératoire;événements indésirables