Cette étude vise à évaluer si l’association de la thérapie par aiguilles clavées à un traitement conventionnel peut réduire en toute sécurité la douleur après une dissection sous-muqueuse endoscopique gastrique (ESD). Soixante-seize patients ont été inclus de manière randomisée (37 dans le groupe intervention, 39 dans le groupe contrôle). Le groupe contrôle a reçu un traitement postopératoire conventionnel, tandis que le groupe intervention a reçu, en plus, un traitement par aiguilles clavées sur les points bilatéraux Zusanli et Hegu dans l’heure suivant l’opération, pendant 72 heures. Le critère principal était le taux de douleur modérée à sévère (VAS≥4) dans les 72 heures postopératoires. Les critères secondaires comprenaient l’intensité de la douleur, le taux d’utilisation d’analgésiques, les scores d’anxiété/dépression, les symptômes gastro-intestinaux, les complications liées à la chirurgie et les événements indésirables liés au traitement. Le taux de douleur modérée à sévère dans le groupe intervention [21,6 % (8/37)] était significativement inférieur à celui du groupe contrôle [46,2 % (18/39)] (différence absolue : -24,6 %, OR : 0,322, IC à 95 % : 0,118–0,879, P < 0,05). Les différences des scores SF-MPQ à 6, 12 et 24 heures postopératoires dans le groupe intervention étaient significatives (P < 0,05), avec une médiane des scores VAS inférieure de 2,0 à 3,0 points par rapport au groupe contrôle (P < 0,05). Aucune différence statistique n’a été observée entre les groupes concernant l’utilisation d’antalgiques, les scores d’anxiété/dépression, les symptômes gastro-intestinaux et les complications chirurgicales. Deux patients (5,4 %) ont retiré leurs aiguilles prématurément pour des raisons psychologiques sans impact sur le résultat clinique. Conclusion : la thérapie par aiguilles clavées réduit efficacement le taux de douleur modérée à sévère après ESD gastrique, améliore les symptômes précoces de douleur et présente une bonne sécurité.

dissection sous-muqueuse endoscopique;aiguilles clavées;douleur postopératoire;événements indésirables