Effet de l'intervention combinée de la technique de Mendelsohn et de la moxibustion thermique à Lianquan sur la fonction de déglutition et les complications chez les patients souffrant de troubles de la déglutition post-AVC

LIU Yi ,  

JIAO Qi ,  

BAI Yun-jie ,  

CHEN Qing-yun ,  

摘要

L'objectif est d'étudier l'effet combiné de la technique de Mendelsohn et de la moxibustion thermique à Lianquan sur les troubles de la déglutition après un accident vasculaire cérébral. 105 patients souffrant de troubles de la déglutition post-AVC ont été sélectionnés et répartis en 3 groupes de 35 chacun selon un tableau de nombres aléatoires. Le groupe témoin 1 a reçu la technique de Mendelsohn, le groupe témoin 2 la moxibustion thermique à Lianquan, et le groupe observation la combinaison des deux, tous traités pendant 4 semaines consécutives. Les résultats cliniques, la mobilité de la paroi latérale du pharynx, le mouvement du complexe os hyoïde-laryngé, les signaux électromyographiques de surface (sEMG), la fonction de déglutition [test de Wada (WST), échelle standard d'évaluation de la fonction de déglutition (SSA), vidéofluoroscopie de la déglutition (VFSS)], la qualité de vie liée aux troubles de la déglutition (SWAL-QOL), l'état nutritionnel [niveaux de préalbumine (PA), albumine (ALB), transferrine (TRF)], ainsi que les complications et effets indésirables ont été comparés. Le taux d'efficacité global du groupe observation était de 94,29%, supérieur aux groupes témoins 1 (71,43%) et 2 (68,57%, P<0,05). Après 4 semaines, la mobilité de la paroi latérale du pharynx, le déplacement vers le haut et vers l'avant de l'os hyoïde et du cartilage thyroïde, l'amplitude maximale, les scores VFSS, le score de qualité de vie, ainsi que les niveaux sanguins d'ALB, TRF et PA étaient tous significativement améliorés par rapport à avant traitement (P<0,05), et plus élevés que dans les groupes témoins (P<0,05). Le temps de déglutition, les scores WST et SSA ont diminué (P<0,05), avec des valeurs inférieures dans le groupe observation comparé aux groupes témoins (P<0,05). Une bulle cutanée est apparue à un seul site de moxibustion dans le groupe témoin 2, sans anomalies cliniques dans les signes vitaux ou examens de routine. Au suivi à 3 mois, le taux de complications dans le groupe observation (2,86%) était inférieur à celui des groupes témoins 1 (25,71%) et 2 (31,43%, P<0,05). Conclusion: la combinaison de la technique de Mendelsohn et de la moxibustion thermique à Lianquan peut renforcer efficacement les muscles constricteurs pharyngés, améliorer le sEMG, favoriser la récupération de la fonction de déglutition et agir positivement sur la réduction des complications associées, ainsi que sur l'amélioration de la nutrition et de la qualité de vie.

关键词

moxibustion thermique;technique de Mendelsohn;Lianquan;troubles de la déglutition;AVC

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