Effet de l’intervention combinée de la méthode de Mendelsohn et de l’acupuncture thermique de Lianquan sur la fonction de déglutition et les complications chez les patients atteints de troubles de la déglutition post-AVC

LIU Yi ,  

JIAO Qi ,  

BAI Yun-jie ,  

CHEN Qing-yun ,  

摘要

L'objectif de cette étude est d'explorer l'effet thérapeutique combiné de la méthode de Mendelsohn et de l'acupuncture thermique de Lianquan sur les troubles de la déglutition post-AVC. 105 patients souffrant de troubles de la déglutition après un AVC ont été sélectionnés et répartis au hasard en 3 groupes de 35 patients chacun. Le groupe témoin 1 a utilisé la méthode de Mendelsohn, le groupe témoin 2 a utilisé l'acupuncture thermique de Lianquan et le groupe d'observation a utilisé la combinaison des deux méthodes, le traitement durant 4 semaines. Les résultats cliniques, la mobilité du mur latéral du pharynx, la mobilité du complexe hyo-laryngé, le signal électromyographique de surface (sEMG), les fonctions de déglutition [test de déglutition de Wadada (WST), échelle standard d’évaluation de la déglutition (SSA), vidéofluoroscopie de la déglutition (VFSS)], l’échelle spécifique de qualité de vie liée aux troubles de la déglutition (SWAL-QOL), l’état nutritionnel [niveaux de préalbumine sérique (PA), albumine (ALB), transferrine (TRF)] ainsi que les complications et effets indésirables ont été comparés entre les groupes. Le taux d’efficacité global du groupe d’observation était de 94,29%, supérieur à celui des groupes témoin 1 (71,43%) et témoin 2 (68,57%, p < 0,05). Après 4 semaines de traitement, la mobilité du mur latéral du pharynx, le déplacement vers le haut et vers l’avant de l’os hyoïde et du cartilage thyroïde, l’amplitude maximale du sEMG, les scores VFSS, SWAL-QOL, ainsi que les niveaux sériques d’ALB, TRF et PA ont augmenté par rapport à avant le traitement (p < 0,05), avec des valeurs significativement plus élevées dans le groupe d’observation par rapport aux groupes témoins 1 et 2 (p < 0,05). La durée du sEMG pendant la déglutition, les scores WST et SSA ont diminué par rapport à avant le traitement (p < 0,05), avec des résultats plus bas dans le groupe d’observation comparé aux groupes témoins (p < 0,05). Lors du traitement, un seul patient du groupe témoin 2 a présenté une petite ampoule au site d’acupuncture ; par ailleurs, les signes vitaux généraux et les examens de routine n’ont révélé aucune anomalie significative avant et après l’intervention. Au suivi à 3 mois, le taux de complications dans le groupe d’observation (5,71%) était inférieur à celui des groupes témoins 1 (25,71%) et 2 (31,43%, p < 0,05). En conclusion, la combinaison de la méthode de Mendelsohn et de l’acupuncture thermique de Lianquan peut renforcer efficacement le muscle constricteur pharyngé chez les patients souffrant de troubles de la déglutition post-AVC, améliorer le sEMG, favoriser la récupération de la fonction de déglutition et jouer un rôle positif dans la réduction des complications, l’amélioration de la nutrition et de la qualité de vie.

关键词

acupuncture thermique;méthode de Mendelsohn;Lianquan;troubles de la déglutition;AVC

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