Objectif : évaluer l'efficacité, la sécurité et l'adhérence à l'autogestion par moxibustion thermique chez des patients atteints d'hypertension primaire en communauté. Méthodes : 120 patients hypertendus primaires issus de 3 communautés ont été recrutés et répartis aléatoirement à un ratio de 1∶1 entre un groupe autogestion par moxibustion thermique combinée à un traitement antihypertenseur conventionnel (groupe expérimental) et un groupe sous traitement antihypertenseur seul (groupe contrôle). Dans le groupe expérimental, la moxibustion thermique a été appliquée sur un point principal et un point accessoire sélectionnés parmi 3 points principaux (Yongquan, Baihui, Shenque) et 5 points accessoires (Quchi, Zusanli, Hegu, Taichong, Dazhui) présentant la sensation de brûlure la plus forte, pendant environ 30 minutes par séance, une fois par jour, avec possibilité d'ajustement de la fréquence. L'intervention et le suivi ont duré 6 mois. Le critère principal était la diminution de la pression systolique ; les critères secondaires comprenaient la diminution de la pression diastolique, le taux d'efficacité antihypertenseur, les modifications de la dose de traitement, le score des symptômes de la médecine traditionnelle chinoise liés à l'hypertension, la qualité de vie mesurée par l'échelle européenne à cinq dimensions (EQ-5D-5L), le taux d'apparition d'événements cardiovasculaires nouvellement survenus ; l'adhérence à la moxibustion thermique et les événements indésirables ont également été évalués. Résultats : 89,2 % (107/120) des patients ont complété la visite à 6 mois. Après 6 mois d'intervention, la baisse relative de la pression systolique dans le groupe expérimental était significativement plus importante que dans le groupe contrôle (P<0,01), tandis qu'aucune différence statistiquement significative n'a été observée dans les modifications relatives de la pression diastolique entre les deux groupes. Le taux d'efficacité antihypertenseur était significativement plus élevé dans le groupe expérimental que dans le groupe contrôle (P<0,05). L'amélioration des scores d'auto-évaluation de l'état de santé global EQ-5D-5L, du score total des symptômes d'hypertension en médecine chinoise, des maux de tête, des acouphènes et des rougeurs oculaires était significativement plus importante dans le groupe expérimental (P<0,01, P<0,05). Tous les événements indésirables liés à la moxibustion thermique étaient légers. Conclusion : L'autogestion par moxibustion thermique chez les patients hypertendus primaires en communauté peut réduire la pression systolique, améliorer le taux d'efficacité antihypertenseur, améliorer les symptômes d'hypertension et la qualité de vie, avec une bonne sécurité et adhérence, suggérant que la moxibustion thermique peut être promue comme un complément dans la gestion communautaire de l'hypertension primaire.

hypertension primaire; moxibustion thermique; communauté; essai contrôlé randomisé; autogestion; évaluation de l'effet