Effet de réchauffement secondaire de la moxibustion sur le point Guanyuan chez les patientes atteintes de dysménorrhée primaire et son impact sur l'efficacité thérapeutique

XU Wei ,  

XIE Ding-yi ,  

Li Hai-yan ,  

CHEN Ri-xin ,  

摘要

Objectif : Observer l'effet de réchauffement secondaire suite à la moxibustion sur le point Guanyuan et sa corrélation avec l'efficacité thérapeutique chez les patientes souffrant de dysménorrhée primaire (DP). Méthodes : 170 patientes DP ont été divisées en deux groupes selon la présence ou non de la sensation de Qi (deqi) après moxibustion du Guanyuan : groupe sans deqi (61 patientes) et groupe avec deqi (109 patientes). Après un appariement par score de propension, deux groupes de 59 patientes chacun ont été obtenus. Une moxibustion suspendue de 30 minutes a été appliquée sur Guanyuan, la température de la peau avant et après la séance a été mesurée, et l'apparition d'un effet de réchauffement secondaire après arrêt de la moxibustion a été observée. Les différences du temps effectif de deqi, de l'intensité et de la dimension de deqi ont été comparées entre les patientes avec et sans effet de réchauffement secondaire dans le groupe deqi. Ensuite, les patientes de ce groupe ont reçu un traitement par moxibustion sur deux cycles menstruels, chaque cycle durant (7±2) jours. Les effets du réchauffement secondaire sur l'efficacité ont été évalués par l'échelle simplifiée de douleur de McGill (SF-MPQ) et l'échelle des symptômes de dysménorrhée COX (CMSS). Résultats : le taux d'apparition de l'effet de réchauffement secondaire dans le groupe deqi était de 59,32 % (35/59), supérieur à celui du groupe sans deqi (3,39 % [2/59], P<0.01). La température moyennée du réchauffement secondaire était (0,54±0,13) ℃, le pic du réchauffement secondaire survenait à (22,06±1,66) min après arrêt de la moxibustion, et la tendance à la baisse de température après ce réchauffement était plus lente qu'après arrêt de la moxibustion (P<0.01). Comparées aux patientes sans réchauffement secondaire, celles avec ce phénomène avaient un temps effectif de deqi plus long (P<0.01), une intensité de deqi plus forte (P<0.01), et des taux d'apparition plus élevés des dimensions confort corporel total et réponse autonome nerveuse (P<0.01). La température du réchauffement secondaire corrélait positivement avec le temps effectif de deqi et l'intensité de deqi (P<0.001). Après traitement et suivi, les scores SF-MPQ et CMSS chez les patientes avec et sans réchauffement secondaire ont diminué significativement (P<0.01), ceux avec réchauffement secondaire étant inférieurs à ceux sans (P<0.05, P<0.01). Le taux d'efficacité totale chez les patientes avec réchauffement secondaire était de 95,83 % (23/24), supérieur à celui sans réchauffement secondaire (75,00 % [18/24], P<0.05), et la température du réchauffement secondaire corrélait positivement avec l'efficacité thérapeutique (P<0.001). Conclusion : La sensation de deqi lors de la moxibustion sur Guanyuan peut engendrer un effet de réchauffement secondaire, étroitement lié au temps effectif, à l'intensité et à la dimension de deqi. Cet effet peut améliorer davantage l'efficacité clinique des patientes DP, avec une meilleure efficacité associée à un degré plus élevé de réchauffement secondaire.

关键词

moxibustion; dysménorrhée primaire; Guanyuan; deqi; effet de réchauffement secondaire; efficacité thérapeutique

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