Objectif: Basé sur la théorie des méridiens "déficit d'énergie et stase sanguine - obstruction et accumulation dans les méridiens", guider l'intervention de l'électro-aiguilletage pour la remodelage ventriculaire post-intervention coronaire percutanée (PCI) chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI), et évaluer son efficacité clinique. Méthode: essai contrôlé randomisé prospectif incluant 80 patients avec insuffisance cardiaque post-STEMI-PCI (syndrome déficience Qi et stase sanguine), répartis en groupe contrôle (40 patients, 2 abandons) et groupe électro-aiguilles (40 patients, 2 abandons). Le groupe contrôle a reçu un traitement médicamenteux occidental standard, tandis que le groupe électro-aiguilles a reçu en plus une intervention par électro-aiguilles sur points Neiguan, Tanzhong, Shenmen, Qihai, Xuehai, Zusanli avec une onde mixte (2 Hz/100 Hz), 30 minutes par séance, tous les deux jours, pendant 8 semaines. La technique d'imagerie échographique tridimensionnelle de suivi des points a été utilisée pour détecter les indices de fonction cardiaque : fraction d'éjection du ventricule gauche (LVEF), déformation longitudinale globale (GLS), ainsi que des indices structurels : volume télédiastolique ventriculaire gauche (LVEDV), volume télésystolique ventriculaire gauche (LVESV) ; les biomarqueurs sériques de fibrose myocardique solubles ST2 (sST2), galectine-3 (Gal-3) ont été mesurés par ELISA ; le peptide natriurétique de type B fragment N-terminal (NT-proBNP) par immunoturbidimétrie ; la variation des scores des syndromes en médecine traditionnelle chinoise ainsi que la sécurité du traitement ont été évaluées. Résultats : comparé avant traitement, les indices de fonction cardiaque, structure cardiaque, biomarqueurs sériques de fibrose myocardique et scores de syndromes de la médecine chinoise chez les deux groupes se sont améliorés (P<0.001). Comparé au groupe contrôle, le groupe électro-aiguilles a montré une augmentation significative de LVEF et de la valeur absolue de GLS (P<0.01, P<0.001), une diminution significative de LVEDV et LVESV (P<0.01, P<0.001) ; une réduction significative des biomarqueurs sériques de fibrose myocardique (sST2, Gal-3) (P<0.05, P<0.01) ; une baisse significative de NT-proBNP (P<0.001) ; une amélioration plus marquée des scores des syndromes de médecine chinoise (P<0.01, P<0.001), sans événements indésirables graves. Conclusion : L'électro-aiguilletage pourrait contribuer à améliorer la fonction cardiaque et les indices de remodelage ventriculaire après STEMI-PCI, probablement en régulant le niveau des biomarqueurs sériques de fibrose myocardique.

Théorie des méridiens; électro-aiguilletage; infarctus aigu du myocarde à élévation du segment ST; remodelage ventriculaire; fibrose myocardique