Le syndrome de l'intestin irritable de type diarrhée (SII-D) est une maladie fonctionnelle de l'intestin caractérisée par des douleurs abdominales récurrentes, de la diarrhée et des troubles des habitudes intestinales, souvent accompagnée de comorbidités psychologiques telles que l'anxiété et la dépression, affectant gravement la qualité de vie des patients. Les preuves actuelles indiquent que les mécanismes pathologiques clés du SII-D impliquent des perturbations de l'interaction cerveau-intestin et un déséquilibre de l'"axe neuro-immunitaire" cerveau-intestin, incluant une hypersensibilité viscérale, une légère inflammation muqueuse, une altération de la fonction de barrière, une dysbiose intestinale et des anomalies de la régulation nerveuse autonome. Le Zu San Li (足三里) est un point d'acupuncture fréquemment utilisé pour les troubles digestifs; "Du Fu San Li Liu" résume sa valeur clinique remarquable dans les affections abdominales. Les recherches modernes confirment que l'acupuncture du point Zu San Li peut remodeler l'équilibre vagal et sympathique via le circuit afférent sensoriel périphérique - intégration centrale - sortie nerveuse autonome, réguler la douleur centrale et le traitement émotionnel, affecter les signaux de peptides cerveau-intestin comme la sérotonine, inhiber l'activation immunitaire et la libération de médiateurs inflammatoires, améliorer l'expression des protéines de jonction serrée et la perméabilité de la muqueuse intestinale, réguler les voies liées au microbiote et aux métabolites, atténuant ainsi la boucle de rétroaction neuro-immunitaire "stress-réponse inflammatoire-amplification de la douleur", réduisant l'hypersensibilité viscérale et soulageant les symptômes de douleur et de diarrhée. Cet article, autour de "Du Fu San Li Liu", passe en revue les avancées dans la recherche de l'acupuncture du Zu San Li pour moduler l'axe neuro-immunitaire cerveau-intestin dans le traitement du SII-D, en soulignant les lacunes actuelles en termes de validation des circuits, de relation paramètre-effet de stimulation et de standardisation des protocoles cliniques, visant à offrir une référence pour l'application standardisée et la recherche mécanistique de l'acupuncture dans les troubles gastro-intestinaux fonctionnels.

acupuncture;Zu San Li;système nerveux autonome;syndrome de l'intestin irritable de type diarrhée;"axe cerveau-intestin"