Analyse des caractéristiques de la sélection des points d’acupuncture et des paramètres de stimulation dans le traitement électro-acupunctural des troubles moteurs post-AVC ischémique basé sur des essais contrôlés randomisés

Chen Gengzhao ,  

Zou Yulong ,  

Wang Linlin ,  

Wang Zhichen ,  

Chen Senlin ,  

Luo Qiuyi ,  

Zhu Qianhong ,  

Huang Saie ,  

摘要

Objectif analyser les caractéristiques de la sélection des points d'acupuncture et des paramètres de stimulation dans le traitement électro-acupunctural des troubles moteurs post-AVC ischémique à travers des essais contrôlés randomisés (ECR). Méthodes : Recherche dans les bases de données chinoises et anglophones CNKI, Wanfang, VIP, CBM, PubMed, Cochrane Library, Web of Science et Embase jusqu'au 31 décembre 2025. Inclusion des ECR portant sur des patients atteints de troubles moteurs après un AVC ischémique traités par électro-acupuncture, extraction des caractéristiques des patients, localisation ou type de troubles moteurs, sélection des points d'acupuncture et paramètres de stimulation. Analyse descriptive et analyse des fréquences pour synthétiser la distribution des points et paramètres de stimulation, évaluation de la qualité méthodologique, analyse des règles d'association, de la classification systématique et visualisation en réseau des combinaisons fréquentes de points. Résultats : 208 publications d’ECR incluses impliquant 192 points d’acupuncture avec un total de 1948 utilisations. Points fréquents incluent Quchi, Zusanli, Hegu, Waiguan, Jianyu, Yanglingquan, Shousanli et Sanyinjiao. Des différences existent selon la localisation ou le type de trouble moteur, les troubles des membres supérieurs utilisant principalement Quchi, Hegu, Waiguan, Shousanli et Jianyu, tandis que ceux des membres inférieurs et des pieds utilisent plutôt Zusanli, Yanglingquan, Sanyinjiao, Taichong et Jiexie. Les règles d'association et l'analyse de regroupement suggèrent que Quchi, Hegu, Waiguan, Shousanli et Jianyu constituent un groupe central lié aux membres supérieurs ; tandis que Zusanli, Yanglingquan, Sanyinjiao, Jiexie et Xuanzhong sont corrélés à la récupération motrice des membres inférieurs. En termes de paramètres de stimulation, la fréquence de stimulation est principalement basse ou ses variantes, les formes d’ondes fréquentes sont les ondes par rafales et continues. L’intensité du courant et la largeur d’impulsion sont majoritairement décrites comme « tolérables par le patient » ou « légère contraction musculaire locale », la durée d’un traitement unique est généralement de 30 minutes, la fréquence de traitement la plus commune est quotidienne, 5 à 6 fois par semaine, et la durée du traitement varie de 2 à 4 semaines. Conclusion : Dans les ECR inclus, la sélection des points d’électro-acupuncture pour les troubles moteurs post-AVC ischémique montre une certaine concentration, stabilité des combinaisons et différences selon les sous-types. Cependant, les rapports sur les paramètres de stimulation restent hétérogènes et non standardisés. À l’avenir, il conviendra de renforcer la quantification et la standardisation des paramètres d’intervention en fonction des différents sous-types fonctionnels afin d’améliorer la comparabilité et la reproductibilité des études.

关键词

électro-acupuncture;troubles_moteurs_post_AVC_ischémique;essais_contrôlés_randomisés;sélection_des_points_d’acupuncture;paramètres_de_stimulation;exploration_de_données

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