L'objectif est d'explorer le mécanisme par lequel l'acupuncture électrique combinée aux antibiotiques régule l'axe nerf vague-glandes surrénales via le noyau dorsal du nerf vague (DMV), favorisant ainsi la sécrétion de catécholamines, atténuant la tempête inflammatoire et améliorant la survie des souris atteintes de sepsie. Méthodes : Expérience 1 : 50 souris C57BL/6 réparties en cinq groupes (chirurgie factice, modèle, antibiotiques, acupuncture électrique, antibiotiques + acupuncture électrique), 10 souris par groupe. Le modèle de sepsie a été induit par ligature et perforation du cæcum (CLP). Le groupe acupuncture a reçu une stimulation électrique bilatérale aux points "Zusanli" (10 Hz, 0,5 mA) pendant 15 minutes, une fois par jour pendant 3 jours ; le groupe antibiotiques a reçu des injections intrapéritonéales d'imipénem-cilastatine sodique (30 mg/kg), toutes les 12 heures pendant 3 jours ; le groupe antibiotique + acupuncture a reçu les mêmes interventions. La survie et la variation du poids corporel ont été observées pendant 3 jours ; les taux sériques d'IL-6 et de TNF-α ont été mesurés par ELISA ; les tissus cæcaux ont été analysés histologiquement par coloration HE pour observer l'infiltration cellulaire inflammatoire ; la fluorescence du cerveau entier a permis de détecter l'expression de la protéine c-Fos dans la région DMV. Expérience 2 : 50 souris Chat-Cre réparties aléatoirement en cinq groupes (chirurgie factice + virus vecteur vide, modèle + virus vecteur vide, acupuncture + médicament + virus vecteur vide, acupuncture + médicament + virus inhibiteur, antibiotiques + virus activateur), 10 souris par groupe. Virus injectés dans le DMV trois semaines avant CLP, suivi par injection quotidienne de clozapine N-oxyde (CNO, 3 mg/kg) après l'opération, avec les mêmes interventions d'antibiotiques ou d'acupuncture que dans l'expérience 1. ELISA a mesuré les taux d'IL-6 et de TNF-α sériques ; coloration HE pour observer la réponse inflammatoire cæcale ; chromatographie liquide ultra-efficace couplée à la spectrométrie de masse en tandem a quantifié la dopamine (DA), adrénaline (E), noradrénaline (NE) et leurs métabolites 3-méthoxytamine (3-MT), 3-méthoxynoradrénaline (NMN), 3-méthoxyacrénaline (MN) dans le sérum ; immunofluorescence a compté les cellules FOXP3+/CD4+ dans les tissus cæcaux. Résultats de l'Expérience 1 : comparé au groupe chirurgie factice, le groupe modèle présentait une survie à 3 jours et un poids corporel significativement réduits (P<0,0001), des taux sériques d'IL-6 et TNF-α augmentés (P<0,0001), et une infiltration accrue de cellules inflammatoires dans le cæcum (P<0,0001). Comparé au groupe modèle, le groupe antibiotique + acupuncture montrait une survie améliorée (P<0,05), un ralentissement de la perte de poids (P<0,0001), une diminution des taux d'IL-6 et TNF-α (P<0,0001), une réduction de l'infiltration cellulaire inflammatoire (P<0,0001), et une augmentation de la densité de cellules c-Fos positives dans le DMV (P<0,0001), avec des résultats supérieurs aux groupes traités séparément. Résultats de l'Expérience 2 : comparé au groupe chirurgie factice + virus vecteur vide, le groupe modèle + virus vecteur vide montrait une augmentation des marqueurs inflammatoires sériques et du nombre de cellules inflammatoires dans le cæcum (P<0,0001), avec une diminution des catécholamines, métabolites et nombre de cellules FOXP3+/CD4+ (P<0,0001) ; comparé au groupe modèle + virus vecteur vide, les groupes acupuncture + médicament + virus vecteur vide, acupuncture + médicament + virus inhibiteur et antibiotique + virus activateur présentaient une diminution des marqueurs inflammatoires (P<0,0001, P<0,01, P<0,05) et du nombre de cellules inflammatoires (P<0,0001, P<0,01, P<0,05), ainsi qu'une augmentation des catécholamines, métabolites et nombre de cellules FOXP3+/CD4+ (P<0,01, P<0,05, P<0,001, P<0,0001) ; comparé au groupe acupuncture + médicament + virus vecteur vide, le groupe acupuncture + médicament + virus inhibiteur montrait une inversion de ces indicateurs (P<0,01, P<0,001, P<0,05, sauf 3-MT). Conclusion : L'acupuncture électrique "Zusanli" combinée aux antibiotiques présentait la meilleure efficacité thérapeutique chez les souris CLP, probablement via l'activation des neurones cholinergiques du DMV, la régulation de l'axe nerf vague-glandes surrénales favorisant la sécrétion de catécholamines, et l'inhibition des réponses inflammatoires, améliorant ainsi la survie.

sepsie; acupuncture électrique; Zusanli; axe nerf vague-glandes surrénales; réaction inflammatoire; régulation immunitaire