Étude du mécanisme de réponse Hegu - noyau ventral postérieur - ganglion trigéminal dans l'intervention par électroacupuncture de la névralgie du trijumeau

Zhang Haoda ,  

Wang Dong ,  

Liu Zhe ,  

Wu Zonglin ,  

Chen Yuerong ,  

Chen Nisang ,  

Chen Liang ,  

Wang Zhanpeng ,  

Fang Jianqiao ,  

Wu Yuanyuan ,  

摘要

Objectif : établir un modèle murin de douleur neuropathique trigéminale induite par une compression chronique du nerf infraorbitaire (CION), sélectionner la fréquence optimale de stimulation électro-acupuncture (EA) pour l'intervention dans la névralgie du trijumeau, et explorer préliminairement le mécanisme d'interaction périphérique-centrale de la voie "Hegu" - noyau ventral postérieur (VP) du thalamus - ganglion trigéminal (TG). Méthodes : des souris mâles C57BL/6J ont été utilisées et un modèle de douleur neuropathique du nerf trijumeau a été établi par la méthode CION. Une stimulation EA avec des fréquences de 2 Hz, 100 Hz, ou 2 Hz/100 Hz a été appliquée aux points "Hegu" bilatéraux, 30 minutes par séance, tous les deux jours pour un total de 12 séances. Le seuil de réaction mécanique a été mesuré par la méthode von Frey ; le comportement anxieux a été évalué par le labyrinthe en croix en hauteur (EPM) ; les comportements dépressifs ont été évalués par le test de suspension de la queue (TS) et le test de préférence au sucre (SP). L'expression de la protéine c-Fos a été détectée par immunofluorescence pour évaluer l'activité neuronale dans 8 régions cérébrales, incluant le noyau dorsal du raphé (DRN), VP, et le sous-noyau caudal (Sp5C). Une double immunofluorescence a été utilisée pour détecter la co-expression de la sérotonine (5-HT), glutamate (Glu), acide gamma-aminobutyrique (GABA) et c-Fos dans le DRN afin d'évaluer l'état d'activation des différents types de neurones. Des techniques de traçage chimique ou viral ont été employées pour clarifier les connexions neuroanatomiques entre "Hegu" - ganglion dorsal racinaire (DRG) - corne dorsale de la moelle épinière (DH) - VP et TG-Sp5C-VP. Résultats : après le traitement, le seuil de réaction mécanique a diminué dans le groupe modèle (P<0,0001) ; il a augmenté dans les groupes EA 2 Hz, 100 Hz, et 2 Hz/100 Hz (P<0,05 ; P<0,001), et l'effet analgésique du groupe 2 Hz/100 Hz était supérieur à celui des groupes 2 Hz et 100 Hz (P<0,05 ; P<0,01). Dans le test EPM, le temps passé dans les bras ouverts a diminué dans le groupe modèle (P<0,0001) ; il a augmenté dans les groupes 100 Hz et 2 Hz/100 Hz (P<0,01 ; P<0,0001), et le temps était plus long dans le groupe 2 Hz/100 Hz que dans le groupe 2 Hz (P<0,01). Dans les tests TS et SP, le temps d'immobilité a augmenté (P<0,0001) et la préférence pour le sucre a diminué (P<0,0001) dans le groupe modèle, ce phénomène a été inversé par l'EA (P<0,0001 ; P<0,001) ; le groupe 2 Hz/100 Hz a montré une atténuation plus marquée des comportements dépressifs comparé aux groupes 2 Hz et 100 Hz (P<0,05 ; P<0,01). Le traçage a montré que l'injection du traceur chimique au point "Hegu" a révélé des signaux dans les ganglions rachidiens dorsaux (DRG) des segments cervical C6 et C7 ; l'injection virale rétrograde multicouche dans le VP a révélé une expression virale dans le DH, Sp5C et TG. L'immunofluorescence a montré une augmentation de l'activité neuronale dans les régions Sp5C, VP, VPM, PaF et DRN du groupe modèle (P<0,01 ; P<0,0001 ; P<0,05) qui a été inversée par l'EA 2 Hz/100 Hz (P<0,0001 ; P<0,01 ; P<0,001). Dans le DRN, l'activité des neurones 5-HT a diminué (P<0,0001) dans le groupe modèle, tandis que celle des neurones Glu et GABA a augmenté (P<0,0001 ; P<0,05), ces indicateurs sont revenus à la normale avec l'EA 2 Hz/100 Hz (P<0,001 ; P<0,0001 ; P<0,05). Conclusion : L'EA 2 Hz/100 Hz est plus efficace que les fréquences simples pour améliorer l'hypersensibilité mécanique et les émotions négatives associées dans le modèle CION. L'état CION provoque une activation anormale de Sp5C, VP, VPM, PaF et DRN, une diminution de l'activité des neurones 5-HT et une augmentation de l'activité des neurones GABA et Glu dans le DRN, réversible par l'EA 2 Hz/100 Hz. Il existe des connexions neuroanatomiques entre "Hegu"-DRG-DH-VP et TG-Sp5C-VP. Ces résultats fournissent une base objective pour l'étude des mécanismes de réponse Hegu-VP-TG dans l'intervention par EA pour la douleur trigéminale.

关键词

névralgie du trijumeau; électroacupuncture; Hegu; noyau ventral postérieur; ganglion trigéminal; noyau dorsal du raphé

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