表面筋電図を用いた滞針提拉法と電針の併用による難治性顔面神経麻痺の臨床効果

DU Qi-qi ,  

SUN Minjie ,  

LI Xiaowei ,  

CHEN Xinyu ,  

ZHOU Chaochen ,  

YU Yang ,  

WANG Yongan ,  

SHI Haiping ,  

摘要

本研究の目的は、表面筋電図信号検出手段を用いて、難治性顔面神経麻痺患者に対する滞針牽引法と電針介入の治療価値を評価することである。方法は、無作為数字割り付け原則に基づき、適格基準を満たす60名の被験者を観察群と対照群にそれぞれ30名ずつ均等に割り付けた。対照群には、患側顔面の陽白、魚腰、牽正、頬髎、四白、頬車、地倉、太陽の各穴に通常の刺鍼を行い、気が至ったらすぐに停止し、特別な刺鍼操作は行わなかった。その後、陽白と太陽、地倉と頬車、頬髎と四白の3組の穴に電気治療器を接続し、電気パルス刺激を行った。観察群は上記の刺鍼処置に加え、陽白から魚腰方向へ、頬膊から地倉方向へ、頬車から地倉方向へ3つの経路に滞針提拉技術を実施し、その後電針器を接続し、電流パラメータは対照群と同一とした。両群ともに各治療時の留針時間は30分、週5回、計4週間治療を行った。表面筋電図を用いて、両群の治療前後における前頭筋、頬筋および口輪筋の自発収縮時の積分筋電振幅(IEMG)変化を記録し、House-Brackmann顔面神経機能評価スケール(H-B評価)およびSunnybrookスコアを比較して介入効果を総合的に判定した。結果は、治療後、両群の3つの対象筋の筋電数値が治療前より有意に増加し(P<0.05)、観察群の各測定指標は対照群より高かった(P<0.05)。両群ともに治療後、H-B評価およびSunnybrookスコアは改善し(P<0.05)、観察群が優れていた(P<0.05)。観察群の治癒率は90.00%(27/30)、対照群は73.33%(22/30)であり、観察群が対照群を上回った(P<0.05)。結論として、滞針提拉操作と電針刺激の併用は、難治性顔面神経麻痺の治療効果を著しく向上させ、臨床症状の緩和に積極的な促進作用を示す。

关键词

難治性顔面神経麻痺;電針;滞針提拉法;表面筋電図

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