目的は、痰瘀互結型頸動脈粥様硬化症（CAS）患者に対する隔薬饼灸補助療法の臨床効果および安全性を観察することである。方法は、痰瘀互結型CAS患者63例を無作為に試験群（33例、4例脱落）と対照群（30例、3例脱落）に分けた。試験群は隔薬饼灸とアトルバスタチンカルシウム経口療法を併用し、対照群はアトルバスタチンカルシウム単独経口療法を行い、治療期間は12週間であった。両群の治療前後に総頸動脈内膜中膜厚（cIMT）、頸動脈プラーク総面積、頸動脈血流パラメーター、4項の血脂、漢方の証候スコアを比較した。また、治療前後の血液検査および肝腎機能を検査し、副作用を記録して安全性を評価した。結果は、治療前と比較し、両群とも治療後に両側のcIMTおよび血清総コレステロール（TC）、トリグリセリド（TG）、低密度リポ蛋白コレステロール（LDL-C）が低下した（P<0.05、P<0.001）、漢方の主症状スコア、副症状スコアおよび総スコアも低下した（P<0.001）。試験群は左側のcIMTおよび血清TC、TG、LDL-Cが対照群より低く（P<0.05、P<0.01）、漢方の主症状スコア、副症状スコアおよび総スコアも対照群より低かった（P<0.001、P<0.01）。治療後、試験群は両側の収縮期ピーク血流速度（PSV）および拡張末期血流速度（EDV）が上昇し（P<0.001）、対照群は右側のEDVが上昇した（P<0.001）。試験群は両側のPSV、EDVが対照群より高かった（P<0.05、P<0.01、P<0.001）。両群とも頸動脈プラークの総面積は治療前後で統計学的に有意な差はなかった。両群とも治療後の血液検査および肝腎機能に明らかな異常はなく、安全性は良好であった。結論は、通常の薬物治療に加え、隔薬饼灸補助療法が痰瘀互結型CAS患者の治療増強効果があり、臨床的に安全であるということである。

隔薬饼灸;動脈硬化;頸動脈超音波;痰瘀互結;ランダム化比較試験