高齢者の手術後の自律神経機能および炎症因子に対する皮膚経穴電気刺激内官・間使いの影響

ZHANG Meng ,  

ZHAO Nan ,  

YANG Ge ,  

ZHANG Huan-huan ,  

LI Jian-li ,  

摘要

目的は、皮膚経穴電気刺激(TEAS)が高齢者の手術後の心拍変動性(HRV)および炎症因子に与える影響を検討することです。 方法:高齢者の手術前に腹腔鏡で大腸がん手術を受ける78例を選択し、コントロールグループ(39例、1例が脱落)とTEASグループ(39例、2例が脱落)にランダムに割り付けました。 TEASグループの患者は、麻酔導入前30分から手術終了までに内関・間使いの両側でTEAS治療を行い、コントロールグループの患者は電気針治療器で内関・間使いに接続しましたが、電気刺激は与えませんでした。 短時間動的心電図を接続し、HRVの周波数領域指標:低周波パワー(LF)、高周波パワー(HF)、およびLF/HF比を取得しました。 ELISA法を使用して、血清C-反応性タンパク質(CRP)および白血球介素6(IL-6)の含量を測定しました。 患者の手術後の回復品質量表-15(Qor-15)スコアを記録し、患者の手術後の悪心、嘔吐、動悸、胸部圧迫、胸部痛などの副作用を記録しました。 結果:手術前1日と比較して、コントロールグループは手術後1、2、3日LF、HFが有意に低下しました(P<0.05)、LF/HF比は有意に上昇しました(P<0.05); TEASグループは手術後1、2、3日LFおよびLF/HFが有意に低下しました(P<0.05)。 コントロールグループと比較して、TEASグループは手術後1、2、3日LF、HFが有意に上昇しました(P<0.05)、LF/HFが有意に低下しました(P<0.05)。 手術後1、3、5日、2つのグループの患者の血清CRPおよびIL-6含量はいずれも手術前1日よりも有意に増加しました(P<0.05)、TEASグループの患者の血清CRPおよびIL-6含量はコントロールグループよりも低かった(P<0.05)。 手術後1、2、3日、2つのグループの患者のQor-15スコアはいずれも手術前1日よりも有意に低下しました(P<0.05)、TEASグループの患者のQor-15スコアはコントロールグループよりも高かった(P<0.05)。 TEASグループの患者の手術後の悪心、嘔吐、動悸発生率はコントロールグループよりも低かった(P<0.05)。 結論:TEAS内関、間使いは、計画的に行われる腹腔鏡での大腸がん手術を受ける高齢者の手術後の自律神経機能を調整し、手術後早期の交感神経興奮を減少させ、副交感神経緊張を維持し、全身炎症反応を軽減し、手術後の回復質を改善し、手術後の副作用発生率を低下させます。

关键词

皮膚経穴電気刺激;高齢;衰弱;自律神経系;心拍変動性

阅读全文