目的は鼻内針治療がアレルギー性鼻炎（AR）に対する有効性および安全性を評価することである。方法は2024年10月までに中国知網、万方データ知識サービスプラットフォーム、VIPデータベース、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Libraryにおいて鼻内針治療ARのランダム化対照臨床研究を検索した。2名の独立した研究者が文献の基本情報、有効性評価、関連スケールおよび検査指標を抽出し、その関連スケールには鼻部症状総合点数（TNSS）、鼻結膜炎生活の質調査票（RQLQ）、鼻炎伴随症状スコア（TNNSS）が含まれ、検査指標は血清総免疫グロブリンE（IgE）および血清インターロイキン4（IL-4）を主とした。すべての含まれた研究に対してRevmanソフトおよびStataソフトでメタ分析を実施した。結果として19件の臨床研究、1,484名の参加者が含まれた。メタ分析の結果、西洋薬および鼻外局所針刺と比較して鼻内針群ではTNSS総点数［MD=-1.67、95％CI（-2.30、-1.04）、P<0.00001］、RQLQ総点数［MD=-3.42、95％CI（-4.43、-2.41）、P<0.0001］およびTNNSS総点数［MD=-0.52、95％CI（-0.67、-0.36）、P<0.00001］の有意な低下が認められた。検査指標では血清IgE［SMD=-1.17、95％CI（-1.46、-0.87）、P=0.00001］およびIL-4レベル［SMD=-1.14、95％CI（-1.80、-0.49）、P=0.0006］も有意に低下した。副作用は軽度の鼻出血と疼痛が主であった。結論として、鼻内針療法は鼻部症状の重症度を軽減し患者の生活の質の多くの側面を改善する点で鼻外局所針刺および西洋薬より優れており、明らかな副作用は認められなかった。しかし、現存する研究のサンプルサイズが小さく、ランダム化設計の厳密さが不足し、研究間の異質性が大きいため、結果の信頼性は低く、大規模多施設のランダム化臨床研究を実施し、証拠の質を高める必要がある。

アレルギー性鼻炎;鼻内針;ランダム化比較試験;臨床効果;メタ分析