目的は、艾灸が原発性脳出血（ICH）ラットの血腫除去および神経機能回復に与える介入効果を観察し、ICH後の二次性脳損傷の改善に対する艾灸の可能なメカニズムを探ることである。方法として、SDラットを無作為に空白群、モデル群、鍼治療群、艾灸群に分け、各群15匹ずつとした。尾状核にコラゲナーゼを注射しICHモデルを構築した。鍼治療群および艾灸群は、モデル作成後3日目から毎日「百会」穴に20分間鍼または艾灸を1日1回、連続5日間施行した。神経機能障害評価（mNSS）およびオープンフィールドテストにより各群ラットの神経機能障害および運動機能障害を観察した。冠状連続脳組織切片およびLFB染色で血腫体積および髄鞘損傷を観察し、Western blot法で血腫周囲組織の過酸化物質増殖物活性化受容体γ（PPARγ）およびCD36の発現量を観察した。免疫蛍光染色で血腫周囲のM1型［誘導性一酸化窒素合成酵素（iNOS）とCD68の共発現］およびM2型（CD206⁺CD68⁺）ミクログリアの発現を検出し、ミクログリアの極性状態を評価した。結果として、治療前に空白群と比較してモデル群はmNSSおよびオープンフィールドの静止時間が増加（P<0.01）、移動総距離およびグリッド横断回数が減少（P<0.01）、血腫体積が増大（P<0.05）、髄鞘染色は疎らで多くの空胞が存在し、明らかな脱髄変化が観察され、M1およびM2型ミクログリアの比率が有意に増加した（P<0.01、P<0.05）。治療後、モデル群と比較して艾灸群および鍼治療群はmNSSおよび静止時間が減少（P<0.05、P<0.01）、移動総距離およびグリッド横断回数が増加（P<0.01、P<0.05）、血腫体積が有意に減少（P<0.05）し、脳組織のPPARγおよびCD36タンパク質発現レベルが上昇（P<0.05、P<0.01）、血腫周囲のM1型ミクログリア比率が低下（P<0.05）、M2型ミクログリア比率が増加（P<0.05）、髄繊維の配列が改善し、空胞状変化が減少した。結論として、艾灸はICHラットの神経機能障害を効果的に軽減し、血腫除去を促進することができ、その作用機序はPPARγおよびCD36の発現上昇を介してミクログリアの極性状態に影響を与えることによる可能性がある。

原発性脳出血;鍼治療;艾灸;ミクログリア;過酸化物増殖物活性化受容体γ;CD36