温陽助動鍼灸法による難治性末梢性顔面神経麻痺治療の臨床効果観察

LIU Lian ,  

PENG Man ,  

LIN Xu-ming ,  

CHEN Zhuang-zhi ,  

FU Zhong-ying ,  

LI Meng-yao ,  

YAO Wen ,  

摘要

目的は温陽助動鍼灸法が難治性末梢性顔面神経麻痺患者の臨床効果に及ぼす影響を観察することである。方法は62例の難治性末梢性顔面神経麻痺患者を観察群(31例、脱落1例)と対照群(31例、脱落2例)にランダムに分けた。観察群は患側の陽白、頬髎、瞳子髎、迎香、地倉、頰車、下関および両側の手三里、足三里の穴位に温陽助動鍼灸法治療を施し、透刺、平刺、斜刺、熱補などの刺法と手技を用いた。対照群は同じ穴位を選択し手技は行わなかった。両群とも両側の手三里、足三里に艾灸を実施し、1回30分、1日1回、10回を1療程とし、1日休憩して3療程連続して治療した。治療前後に両群患者のH-B顔面神経機能等級尺度、Sunnybrook尺度、顔面障害指数(FDI)を評価した。FDIには身体機能(FDIp)と社会機能(FDIs)が含まれる。顔面神経支配筋群の複合筋肉運動電位潜時および波幅のパラメータを検査し、顔面神経機能を評価した。治療後に総合的に臨床効果を評価した。結果は治療後、両群のH-B等級は治療前より低下し(P<0.05)、観察群のH-B尺度等級低下は対照群より有意に大きかった(P<0.05)。両群のSunnybrook得点およびFDIp得点は治療前より上昇し(P<0.05)、観察群のSunnybrook得点およびFDIp得点は対照群より高かった(P<0.05)。治療後、両群のFDIs得点は治療前より低下し(P<0.05)、観察群のFDIsは対照群より低かった(P<0.05)。両群の側頭枝、頬骨枝など顔面神経支配区域の複合筋肉運動電位潜時は治療前より短縮し(P<0.05)、波幅は治療前より上昇した(P<0.05)。観察群の顔面神経支配区域の複合筋肉運動電位潜時は対照群より短く(P<0.05)、波幅は対照群より大きかった(P<0.05)。観察群の総有効率は96.67%(29/30)、有効率は60%(18/30)で、対照群の総有効率82.75%(24/29)、有効率20.69%(6/29)を上回った(P<0.05)。結論として、温陽助動鍼灸法は難治性末梢性顔面神経麻痺の治療に有効であり、顔面神経機能の回復を促進し、身体機能および社会生活機能を向上させる。

关键词

難治性末梢性顔面神経麻痺;温陽助動鍼灸法;顔面神経機能;筋電図;ランダム化比較試験

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