目的は、通常治療に加え鍼治療が胃内視鏡的粘膜下剥離術（ESD）後の疼痛を安全に軽減できるかを評価することである。方法は胃ESD後の患者78例を、介入群39例（脱落2例）、対照群39例に無作為に割り付けた。対照群は術後通常治療を受け、介入群は術後1時間以内に両側の足三里および合谷に鍼治療を施し、72時間継続した。主要評価項目は術後72時間以内の中等度〜重度疼痛発生率（視覚的アナログスケール（VAS）スコア≥4）であり、副次評価項目は疼痛強度、鎮痛薬使用率、不安・抑うつスコア、胃腸症状、術後合併症および治療関連有害事象発生件数を含む。結果、介入群の中等度〜重度疼痛発生率［21.6％（8/37）］は対照群［46.2％（18/39）］より有意に低く（絶対差：−24.6％、オッズ比（OR）：0.322、95％信頼区間（CI）：0.118〜0.879、P＜0.05）、介入群の術後6、12、24時間の簡略化マクギル疼痛質問票スコアは対照群より低く（P＜0.01）、VASスコア中央値は対照群より2〜3点低下した（P＜0.01、P＜0.001）。両群の鎮痛薬使用率、不安・抑うつスコア、胃腸症状、術後合併症発生件数に有意差はなかった。2例（5.4％）が心理的理由で早期に鍼を抜去したが、臨床結果には影響しなかった。結論、鍼治療は胃ESD後の中等度〜重度疼痛発生率を有効に低下させ、早期疼痛症状を改善し、安全性も良好である。

内視鏡的粘膜下剥離術;鍼治療;術後疼痛;有害事象