疼痛感情の発生と発展は、中枢神経回路の構造および機能変化と密接に関連している。鍼刺は疼痛感情を効果的に緩和し、疼痛に関連する不安、抑うつおよび痛み嫌悪記憶などの負の感情を軽減し、その機序は鍼刺が特定の神経回路機能を調節することと密接に関係している。本稿は鍼刺介入による疼痛感情関連回路を整理し、不安と関連する回路には前帯状皮質前部皮質→視床（rACC^Glu→Th）、前帯状皮質前部皮質→背側縫線核（rACC^Glu→DRN）、前帯状皮質前部皮質→腹外側導水管周囲灰白質（rACC^Glu→vlPAG）、基底外側扁桃体→前帯状皮質前部皮質（BLA^CaMKⅡ→rACC）、中脳腹側被蓋野→伏隔核（VTA^DA→NAc）；抑うつと関連する回路は辺縁下皮質→基底外側扁桃体（IL^CaMKⅡα+→BLA）；痛み嫌悪記憶および報酬と関連する回路は辺縁下皮質→伏隔核（IL^Glu→NAc）である。鍼刺はrACC^Glu→ThおよびrACC^Glu→vlPAGを抑制し、rACC^Glu→DRN、BLA^CaMKⅡ→rACC、VTA^DA→NAc回路を活性化することで鎮痛および抗不安効果を発揮し、IL^CaMKⅡα+→BLA回路を抑制することで鎮痛および抗うつ効果を示し、IL^Glu→NAc回路を活性化することで鎮痛および痛み嫌悪記憶および報酬の調節効果を発揮する。これにより、鍼刺治療における疼痛感情の神経回路機序の研究および応用に参考となる資料を提供する。

疼痛感情;神経回路;鍼刺;不安;抑うつ;痛み嫌悪記憶