目的は、側方進入法坐骨神経ブロック（LSNB）と鍼治療併用が全膝置換術（TKA）後の患者の鎮痛効果に及ぼす影響を検討することである。方法：TKA予定患者を無作為封筒法により対照群と観察群に分け、各群45例（各1例脱落）とした。対照群には術後にLSNB鎮痛法を施行し、観察群には対照群の治療に加え、患側の太衝、昆侖、太渓、申脈、三陰交および対側上肢の後渓、尺沢、曲池、手三里に鍼治療を行い、鍼は30分間留置した。1日1回、連続7日間施術した。術後の補助鎮痛薬使用状況と睡眠モニタリング結果を記録し、術後2時間（T0）、6時間（T1）、24時間（T2）、48時間（T3）、72時間（T4）、7日間（T5）における安静時および受動的機能訓練中の下肢痛レベルを視覚的アナログスケール（VAS）で評価した。さらに、T0、T5、術後1カ月（T6）、術後3カ月（T7）にQoR-15（15項目回復品質尺度）を評価し、鎮痛法の安全性を検証した。結果：観察群の平均補助鎮痛薬使用回数および使用量は対照群より有意に少なく（P<0.05）、術後12～72時間の覚醒回数は対照群より少なく（P<0.05）、N3期占有率および睡眠効率は対照群より高かった（P<0.05）。T5における安静時および受動的機能訓練時のVASスコアは観察群で低く（P<0.05）、T5およびT6におけるQoR-15スコアは観察群で高かった（P<0.05）。両群ともに有害反応の発生率は10％未満であり、群間差に統計学的有意差はなかった。結論：単独のLSNBと比較して、鍼治療を併用したTKA後の鎮痛法は補助鎮痛薬の使用を減少させ、術後早期の疼痛を緩和し、睡眠の質を向上させ、術後回復の質を高め、安全性が認められた。

全膝置換術;術後鎮痛;鍼治療;側方進入法坐骨神経ブロック;睡眠の質