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軽度から中等度過活動膀胱に伴う不安症状に対する耳穴刺絡と行動療法の併用治療:ランダム化対照試験
YAN Yuan-yuan
,
LIU Yun
,
ZHANG Xin
,
WANG Yan
,
CHENG Qiong
,
ZHOU Ping
,
DOI:
10.13702/j.1000-0607.20250775
摘要
目的は、軽度から中等度の過活動膀胱(OAB)に伴う不安症状患者に対して、耳穴刺絡と行動療法の併用が不安感、臨床症状および末梢血清中の5-ヒドロキシトリプタミン(5-HT)含量に及ぼす影響を観察することである。方法は、軽度から中等度の女性OAB患者118例を無作為に試験群(59例、脱落10例)と対照群(59例、脱落2例)に分けた。対照群には行動療法を施し、試験群には対照群の基礎上に耳穴刺絡治療を併用した。刺絡点は耳の心・肝・腎・膀胱穴とした。行動療法は毎日実施し、耳穴刺絡は3~4日ごとに1回交換し左右の耳を交互に行い、合計6週間行った。両群の治療前後で、過活動膀胱症状スコア(OABSS)、ハミルトン不安評価尺度(HAMA)、過活動膀胱QOL尺度(OAB-q)、ピッツバーグ睡眠質指数(PSQI)、ハミルトンうつ病評価尺度(HAMD)、中医学症候点数、膀胱尿力学指標[最大尿流率(MFR)、最大膀胱容量(MCC)、残尿量(RUV)]、夜間排尿回数、ELISA法による治療前後の血清中5-HT含量変化を観察した。結果は治療2週、4週、6週後に両群のOABSS、HAMAスコア、OAB-q、HAMD、中医学症候点数が治療前より有意に低下した(P<0.05)。治療6週後に両群の夜間排尿回数およびRUVが低下し(P<0.05)、MFR、MCCおよび血清中5-HT含量が増加した(P<0.05)。治療後の異なる時点で対照群と比較して、試験群はHAMA、OABSS、PSQI、OAB-q、HAMD、中医学症候点数および夜間排尿回数が低下し(P<0.05)、MFR、MCCおよび血清中5-HT含量が増加した(P<0.05)。試験群の総有効率は95.92%で、対照群の80.70%より高かった(P<0.05)。結論として、行動療法に耳穴刺絡療法を併用し耳の迷走神経を刺激することは、患者の不安感を効果的に改善し、臨床症状および夜間排尿状況を著明に改善し、この併用療法は良好な安全性を有する。
关键词
過活動膀胱; 不安; 耳穴刺絡; 耳迷走神経刺激; 5-ヒドロキシトリプタミン(5-HT)
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