目的は、灸療法による関元穴の二次温度上昇効果およびそれと原発性月経困難症（PD）患者の治療効果との関連性を観察することである。方法は、170例のPD患者を関元穴で灸療法の気得の有無により気得なし群61例、気得あり群109例に分け、傾向スコアマッチング後に各59例の2群を得た。2群の関元穴に30分間の懸灸を施し、施灸前後の関元の皮膚温度を測定し、灸施行中止後の二次温度上昇効果の有無を観察した。気得群において、二次温度上昇効果の有無による有効気得時間、気得強度および気得次元の差異を比較した。次に気得群患者に対して2回の月経周期にわたる灸療法を行い、1周期あたり（7±2）日間の治療を実施した。簡略化McGill疼痛質問票（SF-MPQ）、COX月経痛症状質問票（CMSS）を用いて二次温度上昇効果が治療効果に及ぼす影響を評価した。結果は、気得群の二次温度上昇効果出現率は59.32％（35/59）であり、気得なし群の3.39％（2/59、P＜0.01）より高かった。二次温度上昇患者の平均上昇温度は（0.54±0.13）℃、ピークは施灸中止後（22.06±1.66）分に観察され、二次温度上昇後の温度下降傾向は施灸後の下降傾向に比べて緩やかであった（P＜0.01）。二次温度上昇患者は非発現患者と比較して有効気得時間が長く（P＜0.01）、気得強度が高く（P＜0.01）、全身快適情動体験次元および自律神経反応次元の出現率が高かった（P＜0.01）。二次温度上昇度は有効気得時間および気得強度と正の相関を示した（P＜0.001）。治療後および追跡時に、二次温度上昇の有無にかかわらず気得群のSF-MPQ、CMSSスコアは治療前と比較して有意に減少し（P＜0.01）、二次温度上昇患者のスコアは非発現患者より低かった（P＜0.05、P＜0.01）。二次温度上昇患者の総有効率は95.83％（23/24）であり、非発現患者の75.00％（18/24、P＜0.05）を上回り、二次温度上昇度は治療効果と正の相関を示した（P＜0.001）。結論として、関元穴への気得を伴う灸施術は二次温度上昇効果を引き起こし、この効果は有効気得時間、気得強度および気得次元と密接に関連し、関元の二次温度上昇効果はPD患者の臨床効果をさらに向上させ、二次温度上昇度が高いほど治療効果が良好である。

灸療法; 原発性月経困難症; 関元; 気得; 二次温度上昇効果; 治療効果