目的は艾灸による関元穴の二次温度上昇効果およびそれが原発性月経困難症（PD）の治療効果と関連するかを観察することである。方法は170例のPD患者を関元穴での得気の有無により得気なし群61例、得気あり群109例に分け、傾向スコアマッチングにより各59例とした。両群に関元悬灸を30分間施行し、施灸前後の関元皮膚温度を測定、施灸停止後の二次温度上昇効果の有無を観察した。得気群内で二次温度上昇効果有無の患者における有効得気時間、得気強度、得気次元の差異を比較した。その後、得気群患者に対し2月経周期の艾灸治療を行い、各月経周期に（7±2）日治療した。簡易マクギル疼痛尺度（SF-MPQ）、COX月経症状量表（CMSS）を用いて二次温度上昇効果が治療効果に与える影響を評価した。結果は得気群の二次温度上昇効果出現率は59.32％（35/59）であり、得気なし群の3.39％（2/59、P＜0.01）より高かった。二次温度上昇効果を有する得気群患者の平均温度上昇度は（0.54±0.13）℃で、ピークは施灸停止後（22.06±1.66）分に出現し、二次温度上昇後の温度低下傾向は施灸停止後の温度低下傾向より緩やかであった（P＜0.01）。二次温度上昇効果有患者は無患者と比較して、有効得気時間が長く（P＜0.01）、得気強度が強く（P＜0.01）、全身の快適感情体験次元および自律神経反応次元の出現率が高く（P＜0.01）であった。二次温度上昇度は有効得気時間、得気強度と正の相関を示した（P＜0.001）。治療後および追跡時、得気群における二次温度上昇有無のSF-MPQ、CMSSスコアは共に治療前より低下し（P＜0.01）、二次温度上昇有患者の各スコアは無患者より低かった（P＜0.05、P＜0.01）。二次温度上昇有患者の総有効率は95.83％（23/24）で無患者の75.00％（18/24、P＜0.05）より高く、二次温度上昇度は患者の治療効果と正の相関を示した（P＜0.001）。結論は艾灸による関元の得気後に二次温度上昇効果が発生し、この効果は有効得気時間、得気強度および得気次元と密接に関連し、関元の二次温度上昇効果はPD患者の臨床効果をさらに向上させ、二次温度上昇度が高いほど治療効果が良好である。

艾灸;原発性月経困難症;関元;得気;二次温度上昇効果;治療効果