目的は、電気鍼による「三陰交」敏化が原発性月経困難症（PDM）を改善する効果機序を探求し、電気鍼効果における圧電タンパク質1（Piezo1）の役割に重点を置くことである。雌ラット60匹をランダムに空白群（10匹）とモデル作成群（50匹）に分け、von Frey電子疼痛計を用いて左側「三陰交」穴位の機械的痛覚閾値を測定した。機械的痛覚閾値変化率に基づき、モデル作成群からモデル高敏化群、モデル低敏化群、電気鍼高敏化群、電気鍼低敏化群を各10匹ずつ選定した。ベンゾイルエストラジオールとオキシトシンの併用注射によりPDMラットモデルを作成した。電気鍼の2群には「三陰交」電気鍼刺激を50 Hz、密波、20分/日、連続5日間実施した。腹痛程度の評価のために体軸反応数を記録し、レーザー散乱イメージングで子宮血流量を観察し、HE染色でラット子宮組織の病理形態を観察した。トルイジンブルー染色法で「三陰交」穴位の肥満細胞脱顆粒率を観察し、透過型電子顕微鏡で子宮組織細胞の超微細構造を観察した。ELISA法で血清および子宮均質液中のプロスタグランジンE₂（PGE₂）、プロスタグランジンF₂α（PGF₂α）、血清腫瘍壊死因子-α（TNF-α）含量を測定した。ウェスタンブロット法で「三陰交」穴位のPiezo1、カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）、トリプターゼ（Tryptase）、および子宮Piezo1タンパク質発現を検出した。免疫蛍光法で「三陰交」穴位のCGRP、Tryptase発現を検出し、qPCR法で子宮Piezo1およびシクロオキシゲナーゼ-2（COX-2）mRNA発現を測定した。空白群と比較して、モデル高敏化群およびモデル低敏化群は体軸回数および回数スコアが増加し（P<0.01）、体軸潜伏期が出現し（P<0.01）、子宮血流灌流量が減少し（P<0.01）、子宮病理スコアが上昇し（P<0.01）、肥満細胞脱顆粒率が上昇し（P<0.01）、血清および子宮のPGF₂α含量、血清TNF-α含量、PGF₂α/PGE₂比率が顕著に増加し（P<0.01）、血清および子宮のPGE₂含量が顕著に減少し（P<0.01）、穴位CGRP、Tryptase陽性細胞およびPiezo1、CGRP、Tryptase蛋白発現、子宮Piezo1、COX-2 mRNA発現およびPiezo1蛋白発現が上昇し（P<0.01）、子宮組織に超微細構造変化が認められた。電気鍼高敏化群はモデル高敏化群と、電気鍼低敏化群はモデル低敏化群と比較し、両電気鍼群は体軸潜伏期が延長し、その他の指標はすべて逆転した（P<0.01、P<0.05）。電気鍼低敏化群と比較して、電気鍼高敏化群は上記指標の改善効果がより顕著であった（P<0.01）。結論として、電気鍼の異なる敏化状態にかかわらず、「三陰交」電気鍼はPDMラットの疼痛を効果的に緩和し、電気鍼高敏化群の効果がより優れていた。その機序は穴位の敏化状態依存的であり、穴位Piezo1の発現を調節し、肥満細胞の脱顆粒および神経性炎症反応を抑制し、子宮Piezo1/COX-2/PGs経路タンパク質発現を下方制御し、炎症因子の放出を抑制することにより鎮痛作用を発揮すると考えられる。

電気鍼;原発性月経困難症;穴位感作;三陰交;圧電タンパク質1