目的は、経皮耳介迷走神経電気刺激（taVNS）がパーキンソン病体位性低血圧症（PD-OH）患者の立位低血圧症状、臥位から立位への血圧低下値および生活の質に及ぼす影響を観察することである。方法は、肝腎陰虚型PD-OH患者72例をランダムに対照群（36例、脱落3例）と耳電針群（36例、脱落2例）に分けた。両群の患者は通常の抗パーキンソン病薬を基礎治療として受けた。対照群はミドドリン塩酸塩錠（1回2.5 mg、1日2回）を服用した。耳電針群は対照群の治療に加え、経皮耳介迷走神経電気刺激（刺激耳穴「肝」と「腎」、1回30分、1日1回、週5日）を4週間継続した。治療前後に両群患者の体位性低血圧自評価尺度（OHQ）、中医証候点数（TCMS）、臥位から立位への血圧変化（収縮期血圧低下値ΔSBPorth、拡張期血圧低下値ΔDBPorth）、統一パーキンソン病評価尺度第3部（UPDRS-III）、39項パーキンソン病生活の質調査票（PDQ-39）を評価し、両群の臨床効果を比較した。結果は、治療後、両群共にOHQスコア、TCMS、ΔSBPorth、ΔDBPorth、UPDRS-IIIスコア、PDQ-39スコアが治療前に比べ有意に低下した（P<0.05）。治療後、対照群と比較して、耳電針群はUPDRS-IIIスコアを除くその他の指標でより明らかな改善を示した（P<0.05）。耳電針群の総有効率は91.18%（31/34）であり、対照群の72.73%（24/33）よりも有意に高かった（P<0.05）。結論：taVNSによる耳穴「肝」と「腎」の刺激は、通常の西洋薬治療と併用することで肝腎陰虚型PD-OH患者の立位低血圧症状、臥位から立位の血圧低下値、中医証候及び生活の質を効果的に改善し、単独の通常西洋薬治療より治療効果が優れると考えられる。

パーキンソン病;経皮耳介迷走神経電気刺激;耳穴;体位性低血圧;ランダム化比較試験