目的：脈絡学説「気虚血瘀－絡塞蓄積」理論に基づき、急性ST上昇型心筋梗塞（STEMI）に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）後の心室リモデリングに対する電気鍼介入を指導し、その臨床効果を評価する。方法：前向き無作為対照試験のデザインを採用し、STEMI-PCI後の心機能不全（気虚血瘀証）患者80例を対象に、対照群（40例、脱落2例）および電気鍼群（40例、脱落2例）に無作為に分けた。対照群には標準的な西洋薬治療を施し、電気鍼群にはそれに加え、内関、壇中、神門、気海、血海、足三里の穴位に電気鍼介入（疎密波、2Hz/100Hz、30分/回、隔日1回、8週間）を行った。超音波三次元スポットトラッキング画像技術を用いて、両群の治療前後の心機能指標：左心室駆出率（LVEF）、左心室全体縦方向ひずみ（GLS）、および心臓構造指標：左心室拡張末期容積（LVEDV）、左心室収縮末期容量（LVESV）を測定した。ELISA法にて患者血清中の心筋線維化マーカーである可溶性成長刺激遺伝子２タンパク質（sST2）、ガレクチン-3（Gal-3）を測定し、免疫比濁法で血清心不全マーカーN末端B型脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体（NT-proBNP）を測定した。両群の治療前後の中医証候点数変化を比較し、治療の安全性を評価した。結果：治療前と比較して両群ともに心機能指標、心構造指標、血清中の心筋線維化マーカーおよび中医証候点数が改善した（P<0.001）。対照群と比較して電気鍼群は治療後LVEF、GLS絶対値が有意に増加（P<0.01、P<0.001）、LVEDV、LVESVが有意に減少（P<0.01、P<0.001）、血清中の線維化マーカー（sST2、Gal-3）が有意に減少（P<0.05、P<0.01）、血清心不全マーカーNT-proBNPも有意に減少（P<0.001）、中医証候点数の改善がより顕著であった（P<0.01、P<0.001）、重篤な副作用はなかった。結論：電気鍼はSTEMI-PCI術後患者の心機能および心室リモデリング指標の改善に寄与する可能性があり、その作用メカニズムは血清中の心筋線維化マーカーの調節に関連していると考えられる。

脈絡学説;電気鍼;急性ST上昇型心筋梗塞;心室リモデリング;心筋線維化