目的：脈絡学説「気虚血瘀・絡塞積成」の理論に基づき、急性ST上昇型心筋梗塞（STEMI）経皮的冠動脈インターベンション（PCI）後の心室リモデリングに対する電気鍼介入の臨床効果を評価した。方法：前向き無作為対照試験で、STEMI-PCI後の心機能不全（気虚血瘀証）患者80例を登録し、対照群（40例、脱落2例）と電気鍼群（40例、脱落2例）に無作為に分けた。対照群は標準的な西洋薬治療を受け、電気鍼群はこれに加えて電気鍼介入（内関、壇中、神門、気海、血海、足三里、疎密波、2 Hz/100 Hz、30分/回、隔日1回、8週間継続）を行った。超音波三次元スポットトラッキングイメージング技術を用いて、治療前後の心機能指標：左心室駆出率（LVEF）、左心室全体縦方向ひずみ（GLS）及び心臓構造指標：左心室拡張終末容量（LVEDV）、左心室収縮終末容量（LVESV）を測定した。ELISA法により血清線維化マーカー可溶性成長刺激因子2タンパク質（sST2）、ガレクチン-3（Gal-3）及び心不全指標N末端型B型脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体（NT-proBNP）を検査した。両群の中医証候点数の変化を比較し、安全性も評価した。結果：対照群と比較し、電気鍼群ではLVEFおよびGLSの絶対値が著明に増加し（<0.01、<0.001）、LVEDVおよびLVESVが著明に減少し（<0.01、<0.001）、血清線維化マーカー（sST2、Gal-3）が減少し（<0.05、<0.01）、血清心不全マーカーNT-proBNPが有意に減少した（<0.001）。中医証候点数の改善も顕著で（<0.01、<0.001）、重篤な有害事象はなかった。結論：電気鍼はSTEMI-PCI後患者の心機能及び心室リモデリング指標の改善に有効であり、その作用機序は血清線維化マーカーの調整に関連している可能性がある。

脈絡学説;電気鍼;急性ST上昇型心筋梗塞;心室リモデリング;心筋線維化